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[사진설명] 면역글로불린을 보여준 것이다. 항체는 대부분 비슷한 구조식을 가지고 있다. 두개의 동일한 중쇄와 경쇄로 구성되어 있고 각각은 모두 가변부위와 일정부위를 가지고 있다. 두 개의 가변 부위가 서로 합쳐지면서 항원결합 부위를 형성한다.
 
강의 1-2 IgE는 알레르기 질환을 이해하는 핵심 항체이며 1960년대에 알려졌다.

입력일:2005-09-06 / 조회수:6023 / 추천수:153 / 작성자:한만용

알레르기 질환은 이미 100여년전에 알려졌다. 그 당시 알레르기 질환을 앓고 있는 사람의 혈청을 건강한 사람에게 (피부 안쪽에) 투여하였을 때 알레르기를 일으키는 무었인가가 정상인에게 넘어가서 알레르기를 일으킨다는 것이 알려져 있었지만 그것이 무었인지를 잘 알지 못하였다. 이를 reagin 이라고 하였다.

이후 이 물질이 일본인 연구자에 의해 1960년대 IgE라는 것이 확인되었고 알레르기 면역 기전에 대한 설명이 점차 분명해지기 시작하였다.

IgE는 항체이다. 항체란 외부물질 자극에 대해 반응하는 물질이다. 이러한 항체가 만들어져 신체 곳곳을 돌면서 감시체계를 이루는데 이 중 하나가 IgE이다. 이러한 IgE가 신체에서 어떻게 알레르기 반응을 일으키는지 한가지 예를들어보자.

알레르기 비염에 대해 생각해보자. 한 사람이 곰팡이 포자(Asp f 1)에 의해 비염이 악화된다.그는 자동차에 타기만 하면 콧물이나고 재채기가 있다. 허구한 여름날에도 그는 코 막혀서 감기앓느냐는 소리를 자주 듣는다.

이렇게 알레르기 비염을 앓는 그는 어느날 친구를 만나기 위하여 지하철을 타게되었다. 지하철에는 곰팡이가 많이 부유한다는 뉴스가 있었다. 지하철을 타고 가다 그는 콧물과 재채기, 코가 간지러움을 느꼈다.

이런 상황에서 면역학적으로 그의 코에서는 어떤 반응이 일어났을까 ?

공기 중에는 많은 수의 알레르겐과 바이러스, 세균들이 돌아다닌다. 이 중에는 곰팡이에서 떨어져 나온 포자가 있고 공기 중에 부유하던 곰팡이 포자가 숨을 쉬는 알레르기 비염을 앓는 사람의 코 점막에 달라붙게 된다.

코 점막에는 많은 수의 비만세포가 있다. 이 세포에 붙어있던 항체의 일종인 IgE는 즉시 곰팡이 포자에 대해 민감하게 반응을 보이게 된다. IgE가 서로 교차반응이 일어나며 비만세포내로 신호전달을 한다. 곰팡이 포자를 퇴치하기 위해 비만세포는 바로 화학물질을 분비할 것이다. 이에는 콧물과 재채기를 유발하는 히스타민과 류코트리엔과 같은 화학물질이 포함된다. 이런 화학물질을 억제하는 약이 감기약에 쓰이는 항 히스타민제재와 알레르기 비염에 쓰이는 항류코트리엔 약들이다.

코 점막에 보이지 않는 화학물질의 이러한 갑작스런(폭발적인) 분비로 인해, 당황한 그는 한 손에 티슈를 웅켜쥐고 코를 훌쩍이며 친구를 만나게 된다.

IgE로 인해 이렇게 일어나는 면역반응을 Coomb와 Gell 이라는 연구자가 1964년에 면역 1 반응이라고 하였다. 그들은 인체 내 면역과민반응(Immune hypersensitivity)을 4가지 종류로 분류하였고 이중 IgE 매개 반응을 제 1반응으로 명명하였다.

이는 언뜻 알레르기 반응이라고 볼 수도 있다. IgE 매개 반응에는 기관지 천식, 두드러기, 알레르기 비염, 아토피 피부염아나필락시스 등이 있기 때문이다. 알레르기 반응이라고 할 수 있는 것은 모두 이 반응이라고 설명해도 된다.

그러므로 알레르기 진단하기 위해 검사하는 것이 특이반응 IgE 이다. 이 환자를 위해서 곰팡이 포자에 대한 피부반응 검사 또는 혈액 검사를 하면 어떤 것에 민감하게 반응을 보이는지 확인할 수 있고 그것에 대처할 수 있도록 도움을 받을 수 있다.

100여년 전 면역학자가 하던 방식으로 알레르기 비염 환자의 혈청을 뽑아서 건강한 사람 피부에 주사를 하고 건강한 사람에게 곰팡이 포자를 주입하면 알레르기 반응이 일어나게 되는데 이때 넘어간 것이 곰팡이 포자에 특이 반응을 보이는 항체 IgE 이고 이를 확인하는 방법이 피부반응 검사이다.

퀴즈) IgE가 올라가있지 않은 알레르기 비염 환자는 알레르기 환자가 아닌가 ? 즉 피부반응 검사나 혈액 검사에서 특이 IgE를 찾아내지 못하면 그 환자는 알레르기 환자가 아닌가 ?
 
100자평 쓰기  이름: 입력일:2020-12-04 
 
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