Áõ·Ê   Çлý¹ßÇ¥   °øÇØ   ¸é¿ªÄ¡·á   ÇÑÀÇÇп¡ ´ëÇÑ ³ªÀÇ ÀÌÇØ 
 
[¸ÞÀϸµ½Åû/Å»Åð]
  °íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° [ÃÖ½ÅÀÚ·á]
ÇöÀçÀ§Ä¡ : Çлý/Àü°øÀÇ ÀÚ·á
 
 Ãâ·Â    ¸ÞÀÏ    ¸®½ºÆ®    Ãßõ
¼Ò¾Æ¿¡¼­ ±â°üÁö õ½Ä ¾ÇÈ­

ÀÔ·ÂÀÏ:2007-08-26 / Á¶È¸¼ö:11477 / Ãßõ¼ö:172 / ÀÛ¼ºÀÚ:ÇѸ¸¿ë

õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ÀÎÇØ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ÀÔ¿øÇϸç ƯÈ÷ 5¼¼ ÀÌÇÏ¿¡¼­´Â ÀÔ¿øÀÇ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ ¿¹¹æ, Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­ ´Ù¾çÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦Á¤µÇ¾î ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °¡À̵å¶óÀΰú ÃÖ±Ù ¿¬±¸µÈ ³»¿ëÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¼Ò¾Æ õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀÎ, ´ëó¹æ¹ý, ¿¹¹æ°ú 2¼¼ ¹Ì¸¸ õ¸íÀ½ ȯÀÚ °ü¸®¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß¾î ³»¿ëÀ» Á¤¸®ÇÏ°Ú´Ù.

Â÷·Ê

  1. Çе¿±â, ¼ºÀο¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿øÀÎ
  2. 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿øÀÎ
  3. õ½Ä ¹ßÀÛ¿¡¼­ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ÀǹÌ
  4. õ½Ä ¹ßÀÛ¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°úÀÇ °ü°è
  5. õ½Ä¾ÇÈ­ÀÇ Ä¡·á
  6. õ½Ä¾ÇÈ­ ¿¹¹æ
  7. °á·Ð
  8. Âü°í¹®Çå

1. Çе¿±â, ¼ºÀο¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿øÀÎ

Àß Á¶ÀýµÇ´ø õ½ÄÀÌ °©Àڱ⠾ÇÈ­µÇ´Â °ÍÀº ¾ÆÀÌ¿Í º¸È£ÀÚ ±×¸®°í ÀÇ»ç ¸ðµÎ¿¡°Ô Áß¿äÇÑ ¹®Á¦ÀÌ´Ù. ¾ÆÀ̴ õ½Ä ¾ÇÈ­·Î °í»ýÇÏ¿© Áß¿äÇÑ ¹®Á¦ÀÌ°í, º¸È£ÀÚ´Â ¾ÆÀÌ°¡ ±âħÀ¸·Î ÀáÀ» ¸øÀÚ°Ô µÇ°í ¹ãÀ» °°ÀÌ Áö»õ¿ö »îÀÇ ÁúÀÌ ¶³¾îÁö¹Ç·Î Áß¿äÇϸç, ÀÇ»ç´Â õ½Ä ¾ÇÈ­·Î °í»ýÇÏ´Â ¾ÆÀ̵éÀ» Àß Á¶ÀýÇØ ÁÖ¾î¾ß Çϱ⿡ Áß¿äÇÏ´Ù. Àß Á¶ÀýµÇ´ø õ½ÄÀÌ °©Àڱ⠳ªºüÁö´Â ÀÌÀ¯ºÎÅÍ Á¤¸®ÇØ º¸°Ú´Ù(±×¸² 1 ÂüÁ¶).

±×¸² 1) õ½Ä ȯÀÚ¸¦ ¸ð´ÏÅÍÇÏ´Â ¹æ¹ýÁßÀÇ ÇϳªÀÎ PEFRÀ» È°¿ëÇÏ¿© ¾Æħ/Àú³áÀ¸·Î ¼öÄ¡¸¦ üũÇÏ´Ù°¡ ¾î´À³¯ °©Àڱ⠼öÄ¡°¡ ¶³¾îÁø °ÍÀ» µµÇ¥·Î º¸¿©ÁØ °ÍÀÓ. XÃàÀº ³¯ÀÚ¸¦ Ç¥½ÃÇÑ °ÍÀÌ°í Y ÃàÀº PEFRÀÇ ³¯ÀÚº° ¼öÄ¡¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖÀ½. °©Àڱ⠼öÄ¡°¡ ¶³¾îÁø ºÎÀ§°¡ õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ ÀϾ °ÍÀÌ´Ù.

¡ß PEFRÀ̶õ Peak Expiratory Flow Rate¸¦ ¸»Çϸç ÃÖ´ëÈ£±âÀ¯¼Ó±â·Î ÃøÁ¤ÇÑ´Ù. õ½Ä ¸ð´ÏÅ͸µÀ̳ª Áø´Ü¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ±â±âÀÌ´Ù. »çÁø ÂüÁ¶.

õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¼Ò¾Æ ¿µ¿ª¿¡¼­ Àß ¾Ë·ÁÁø ³í¹®Àº ¿µ±¹ ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ 9¼¼¿¡¼­ 11¼¼¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸ÀÌ´Ù1). ¿¬±¸ÀÚµéÀº 108¸íÀÇ ¼Ò¾Æ õ½Ä ȯÀÚµéÀ» 13°³¿ù ÃßÀûÇϸ鼭 PEFR°ú Áõ»ó±â·ÏÁö·Î õ½Ä ¾ÇÈ­ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µÀ» ¶§ ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. PEFRÀÌ ¶³¾îÁ³À» ¶§, õ¸íÀ½ÀÌ µé·ÈÀ» ¶§ 80%°¡ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °ËÃâµÇ¾ú°í À̶§ 85% ȯÀÚ¿¡¼­´Â °¨±â Áõ»óÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. Áï õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ¹ÙÀÌ·¯½º °¨±âÀÌ°í ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º(Rhino virus)°¡ °¡Àå ¸¹´Ù(±×¸² 2 ÂüÁ¶). ÀÌ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ÀÇÇØ 50%°¡ õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀÎÀ̶ó´Â ¼ºÀÎ ¿¬±¸°á°úº¸´Ù ³ôÀº ¼öÄ¡ÀÌ´Ù2). ´õ¿í Èï¹Ì·Î¿î »ç½ÇÀº ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó °è¼ÓµÈ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. 

±×¸² 2) ÇÑ ¿¬±¸ÀÚ´Â ÃÖ±Ù±îÁö ¿¬±¸µÇ¾î º¸°íµÈ ÀÚ·á Áß¿¡¼­ 2¼¼ ÀÌ»óÀÇ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀιÙÀÌ·¯½º Á¾·ù¸¦ ºÐ¼®ÇØ º¸¾Ò´Ù.

°¡Àå ¸¹Àº ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º·Î 62% ¿´°í µÎ¹ø°´Â RS ¹ÙÀÌ·¯½º ¼øÀ̾ú´Ù.

¡ß ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º´Â ÈçÈ÷ °¨±â ¹ÙÀÌ·¯½º·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. °¨±âÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÌ´Ù. RS(Respiratory syncytial) ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¼¼±â°üÁö¿°ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÌ´Ù. ¼¼±â°üÁö¿°À» ¾Î¾Ò´Ù¸é ¹Ý ÀÌ»óÀÌ ÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ´Ù. RS ¹ÙÀÌ·¯½º »çÁø ÂüÁ¶

ÇÑ ³í¹®ÀÌ 5¼¼¿¡¼­ 15¼¼ ¼Ò¾Æ°¡ ¾î´À °èÀý¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ Ãµ½ÄÀ¸·Î ÀÔ¿øÇϴ°¡¸¦ ºÐ¼®ÇØ º¸¾Ò´Ù. ij³ª´Ù ¿¬±¸ÀÚ´Â 5¼¼¿¡¼­ 15¼¼ ¼Ò¾Æ°¡ õ½Ä ¹ßÀÛÀ¸·Î ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÏ´Â °èÀýÀ» Á¶»çÇÏ´Ï 9¿ù´Þ Á¤Á¡À¸·Î õ½Ä ¾ÇÈ­ ³»¿øÀ²ÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù.

À̵éÀ» ´ë»óÀ¸·Î ´ÙÀ½°ú °°Àº ¿¬±¸¸¦ ÇÏ¿´´Ù. ÀÀ±Þ½Ç¿¡ õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ³»¿øÇϴ ȯÀÚ¿Í Ãµ½ÄÀº ÀÖÀ¸³ª õ½Ä ¾ÇÈ­ Áõ»óÀÌ ¾ø¾ú´ø ȯÀÚµéÀ» ´ëÁ¶±ºÀ¸·Î ÇÏ¿© 9¿ù´Þ õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀιÙÀÌ·¯½º¸¦ È®ÀÎÇغ¸¾Ò´Ù. °á°ú´Â ¿ì¸®°¡ ¾Æ·¡¿¡¼­ º¸µíÀÌ RS ¹ÙÀÌ·¯½ºÀ̰ųª ÀÎÇ÷翣ÀÚ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¾Æ´Ï´Ù. °¡Àå ¸¹Àº ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿´´Ù10). Áï 5¼¼¿¡¼­ 15¼¼ õ½ÄÀ» °¡Áö°í Àִ ȯ¾Æ°¡ õ½ÄÀÌ ¾ÇÈ­µÇ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ¼ºÀΰú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½ºÀ̸ç ÀÌ´Â 9¿ù´Þ¿¡ À¯ÇàÇÑ´Ù.

±×¸² 3) 9¿ù´Þ¿¡ õ½ÄÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼­ ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÏÁö ¾ÊÀº õ½Ä ȯÀÚÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÐÆ÷¸¦ È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ³ë¶õ ¸·´ë ±×·¡ÇÁ´Â õ½ÄÀº ÀÖÀ¸³ª õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ ¾ø¾ú´ø ´ë»ó±ºÀÌ°í ÇÏ¾á ¸·´ë°¡ õ½Ä¾ÇÈ­·Î ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÑ È¯ÀÚÀÌ´Ù.

¿©±â¼­ RS ¹ÙÀÌ·¯½º³ª C. Pneum ±ÕÁÖ¿Í ´Ù¸¥ ¹ÙÀÌ·¯½ºµéÀº õ½Ä ¾ÇÈ­¿Í °ü°è°¡ ¾ø¾îº¸ÀÌÁö¸¸ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¸¸ µÎ ±º°£¿¡ ÀǹÌÀÖ´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. Áï õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÌ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ¹ÙÀÌ·¯½º´Â 9¿ù´Þ¿¡¸¸ À¯ÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÇлýµéÀÌ Çб³¿¡ ´Ù´Ï¸é À¯ÇàÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÀÖ´Ù. Áï °¨±â·Î õ½ÄÀÌ ¾ÇÈ­µÇ´Â °ÍÀº ȯÀý±â³ª ±â¿Â Â÷°¡ ½ÉÇÑ ³¯ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÆÀ̵éÀÌ °¨±â¿¡ °É¸° »ç¶÷°ú Á¢ÃËÇÒ ±âȸ°¡ ¸¹´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù(±×¸² 4 ÂüÁ¶).

±×¸² 4) X ÃàÀº ¿ùÀÌ°í Y ÃàÀº õ½ÄÀ¸·Î ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚ ¼öÀÌ´Ù. °ËÀº ¸·´ë´Â ¹æÇÐÀ̳ª ³ë´Â³¯·Î Çб³¿¡ °¡Áö ¾Ê´Â ³¯À» Ç¥½ÃÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

±×¸²¿¡¼­ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¿µ±¹¾ÆÀ̵éÀÇ 7¿ù´Þ 8¿ù´Þ·Î Ç¥½ÃµÈ ¿©¸§¹æÇÐÀº ±æ°í °Ü¿ï¹æÇÐÀº ª´Ù.

¶ÇÇÑ ÀÌ·¸°Ô Çб³¿¡ °¡Áö ¾Ê´Â ³¯¿¡´Â õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ÀÔ¿øÇÏ´Â ¾ÆÀ̵鵵 Àû´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö °¡ ÀÖ´Ù.

ÀÌÁ¦±îÁö ³»¿ëÀ» ¿ä¾àÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.

    • Çе¿±â õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ 80-85% ´Â °¨±â¿¡ ÀÇÇÑ´Ù.
    • °¡Àå ÈçÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¡®¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¡¯ ÀÌ°í 60%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.
    • º½°ú °¡À»¿¡ °¨±â°¡ ¸¹°í ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °¡Àå ¸¹´Ù.
    • À̶§ Çбâ ÁßÀÌ°í õ½Ä ¾ÇÈ­¿Í °ü·ÃÀÖ´Ù.

2. 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿øÀÎ

µÎ¹ø° Á¤¸®ÇÒ ³»¿ëÀº ÀÌ·¸°Ô 2¼¼ À̻󿡼­ õ½Ä¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¼ºÀΰú °°ÀÌ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¶ó¸é 2¼¼ ÀÌÇÏ¿¡¼­´Â ¾î¶²°¡¿¡ ´ëÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

Çе¿±â¿Í ¼ºÀο¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­¿Í ´Þ¸® 2¼¼ ÀÌÇÏÀÇ Ãµ¸íÀ½°ú °¨¿°°ú °ü°è°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÏ´Ù. 1995³â NEJM¿¡¼­ õ¸íÀ½ÀÌ µé¸®´Â ȯÀÚ¸¦ õ½ÄȯÀÚ¶ó°í ÇÏÁö ¾Ê°í ÀϽÃÀû õ¸íÀ½±º(Transient wheezing group), Áö¼ÓÀû õ¸íÀ½±º(Persistent wheezing group)°ú Èıâ¹ßÇöõ¸íÀ½±º(Late onset wheezing group)À¸·Î ³ª´« °ÍÀº µÎ°¡Áö Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù(°ü·ÃÀÚ·á: 2006³â õ½Ä °­ÀÇ;¿µÀ¯¾Æ¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¼Ò¾Æ õ½ÄÀÇ Æ¯Â¡Àº °¨¿°°ú °¨º°Çϱâ Èûµé´Ù). Çϳª´Â ¿µÀ¯¾Æ±â ½Ã±â°¡ °¨¿°°ú °ü·ÃµÇ¾î õ¸íÀ½ÀÌ ¸¹À» ¼ö ÀÖ´Ù ¶ó´Â Á¡ÀÌ°í ´Ù¸¥ Àǹ̴ À̶§ ¸é¿ª º¯È­°¡ ±Þ°ÝÈ÷ ÀϾ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.

COAST ¿¬±¸ ÀÏȯÀ¸·Î ÁøÇàµÈ °ÍÀ¸·Î ÃÑ 205¸íÀÇ ¾ÆÀ̵éÀ» ´ë»óÀ¸·Î 1¼¼ ¹Ì¸¸ õ¸íÀ½ÀÇ ¿øÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ Á¶»çÇØ º¸¾Ò´Ù.  °¡Àå ¸¹Àº ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¿ª½Ã RS ¹ÙÀÌ·¯½º ¿´´Ù. µÎ¹ø°´Â ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º ¿´´Ù(±×¸² 5 ÂüÁ¶). ÀÌ´Â ¸Å¿ì Èï¹Ì·Ó´Ù.

±×¸² 5) 205¸íÀÇ ¼Ò¾ÆµéÀ» ž ÀÌÈÄ ÃßÀûÇϸ鼭 õ¸íÀ½ÀÌ ÀϾÀ» ¶§ ¿øÀαÕÀ» Á¶»çÇÏ¿´´Ù.

¸ðµç ¾ÆÀ̵éÀÌ ´Ù º´¿øÀ¸·Î ¿À´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï±â¿¡ È£Èí±â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª±â¸¸ Çϸé ȯÀÚ¸¦ ºÒ·¯¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸´Â ¸Å¿ì µðÀÚÀÎÀÌ Àß µÈ °ÍÀ̱⿡ ¹ÏÀ» ¸¸ÇÑ´Ù.

XÃàÀº RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º(RV)¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ°í Y ÃàÀº õ¸íÀ½ÀÌ ÀϾ Ƚ¼ö¸¦ º¸¿©ÁØ´Ù.

¿¬±¸°á°ú Àß ¾Ë·ÁÁö¾úµíÀÌ °¡Àå ¸¹Àº ¹ÙÀÌ·¯½º´Â RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿´´Ù. Èï¹Ì·Ó°Ôµµ µÎ¹ø°´Â ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿´´Ù.

õ¸íÀ½À¸·Î ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÑ 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ È¯ÀÚµéÀÇ ¿øÀαÕÀº RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ 68% ¿´°í Rhino ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ µÎ¹ø°¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ´Ù7).

RS ¹ÙÀÌ·¯½º´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÇϺΠȣÈí±â °¨¿° ¹ÙÀÌ·¯½º·Î ÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°ÀÌ µÇ¸é ½ÉÇÑ Á¤µµ¿¡ Â÷ÀÌ´Â À־ Áõ»óÀÌ ´ëºÎºÐ ¹ßÇöµÈ´Ù. ¿µ¾Æ½Ã±â¿¡ RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ù ³ëÃâµÇ¸é 30-70%°¡ Æó·ÅÀ̳ª ¼¼±â°üÁö¿°À» ¾Î°Ô µÇ¸ç Çе¿ Àü±â¿¡ 40-70%°¡ Àç°¨¿°µÈ´Ù. ¸¹Àº ¿¬±¸¿¡¼­ RS¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼±â°üÁö¿°Àº Çе¿±âÀÇ ¹Ýº¹ÀûÀΠõ¸íÀ½ÀÇ À§Çè¿äÀÎÀ̶ó´Â °ÍÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö¸¸ RS¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ÀÇÇØ ¾ÆÅäÇÇ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °¡¿¡ ´ëÇؼ­´Â ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù8). ¶ÇÇÑ ÀÌ·¯ÇÑ °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ±â°üÁö õ½ÄÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´ÂÁö ¾Æ´Ï¸é ±×·² ¼ÒÁö°¡ ÀÖ´Â ¾ÆÀÌ¿¡°Ô ½±°Ô Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÇ´Â °ÍÀÎÁö´Â ¾ÆÁ÷ Àß ¸ð¸£°í ÀÖ´Ù9). µÎ°¡Áö °¡Á¤ Áß ¾î¶² °ÍÀ» ¹Þ¾ÆµéÀÌ´À³Ä¿¡ µû¶ó ¿ì¸®´Â õ½Ä ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Àü·«ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ´Þ¶óÁú ¼ö Àֱ⿡ Áß¿äÇÏ´Ù. ¸¸ÀÏ RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ õ½ÄÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù¸é ¿ì¸®´Â õ½Ä ¿¹¹æÀ» À§ÇÏ¿© RS ¹ÙÀÌ·¯½º ¿¹¹æ Àü·«À» ¼¼¿ö¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ¿Í´Þ¸® RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °Ç°­ÇÑ ¼Ò¾Æ¿¡¼­´Â õ½Ä ¿¹¹æÀÌ µÇ¸ç õ½Ä °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾ÆÀ̵鿡°Ô¸¸ õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿äÀÎÀÌ µÈ´Ù¸é È£Èí±â °¨¿°¿¡ ±×¸® ¹Î°¨ÇÏ°Ô ´ëóÇÒ ÀÌÀ¯´Â ¾ø´Ù.

ÀÌ¿Í °ü·ÃÇÏ¿© ¸î°¡Áö ÀڷḦ Á¦½ÃÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù.

¸ÕÀú RS¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ ¼¼±â°üÁö¿°Àº ÇâÈÄ Ãµ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â µ¶¸³ÀûÀÎ À§Çè¿ä¼Ò¶ó´Â ¿¬±¸ÀÌ´Ù.ÀÌ ¿¬±¸´Â RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ õ½ÄÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â º¸°íÀÌ´Ù. ½º¿þµ§ ¿¬±¸ÀÚ´Â 1995³â ºÎÅÍ RS¹ÙÀÌ·¯½º·Î õ¸íÀ½ÀÌ ¼¼¹ø ÀÌ»ó ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚµéÀ» 13³âµ¿¾È ÃßÀûÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¹Ýº¹ÀûÀΠõ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀ̵éÀº ¾ø¾ú´ø ¾ÆÀ̵麸´Ù õ½ÄÀ¸·Î µÉ °¡´É¼ºÀÌ 9¹è°¡ ³ô°í ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº 2.6¹è, ¾ÆÅäÇÇ ÇǺο°Àº 1.4¹è·Î ³ô¾Ò´Ù(±×¸² 6 ÂüÁ¶).

±×¸² 6) ¿µ¾Æ ½Ã±â¿¡ RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇØ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀ̵é°ú ¾ø¾ú´ø ¾ÆÀ̵éÀ» 13³â°£ ÃßÀûÇÑ ÈÄ Ãµ½Ä À¯º´À²À» ºñ±³ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

ÇϾá ÃàÀÌ RS ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°±ºÀÌ°í ³ë¶õ »öÀÌ Á¤»ó ¾ÆÀ̵éÀÌ´Ù. Á¤»ó ¾ÆÀ̵éÀº õ½ÄÀÌ 8% ¿´Áö¸¸ RS ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ±ºÀº À̺¸´Ù 5¹è ÀÌ»óÀÌ ³ôÀº 43%ÀÌ´Ù.

Áï RS ¹ÙÀÌ·¯½º´Â õ½ÄÀÇ µ¶¸³ÀûÀÎ À§Çè¿äÀÎÀÌ´Ù.

Âü°í¹®Çå : Am J Respir Crit Care Med 2005;171:137

¾Õ¼­ ¼³¸íÇÏ¿´µíÀÌ, RS¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ ÇâÈÄ Ãµ½ÄÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´À³Ä, ¾Æ´Ï¸é Host ƯÁúÀÌ RS¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°À¸·Î ´õ ½±°Ô º´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÀ» ÇÏ´À³Ä´Â ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Áú¹®ÀÌ´Ù. ¸¸ÀÏ ½º¿þµ§ ¿¬±¸ÀÚµéÀÇ ÁöÀûó·³ RS¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ Ãµ½Ä À§ÇèÀÎÀÚ¶ó¸é ¿ì¸®´Â õ½Ä À¯º´À²À» ÁÙÀ̱â À§Çؼ­ 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¾ÆÀ̵鿡°Ô ¾î¸°ÀÌÁý¿¡ ´Ù´ÏÁö ¸»°í ¾ÆÀ̵éÀÌ ¸¹Àº °÷¿¡ °¡Áö ¸¶¶ó°í ±³À°À» ÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ¿Í »ó¹ÝµÈ °á°ú´Â ´õ ¸¹ÀÌ ¿ä±Ù·¡ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù. ¸ÕÀú ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ Ãµ½Ä À¯º´À²ÀÌ ´õ ³ôÀº°¡ÀÌ´Ù. ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï¸é ¾Æ¹«·¡µµ ´Ù¾çÇÑ È£Èí±â ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ³ëÃâÀÌ µÇ¸ç À̴ õ¸íÀ½ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù. ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ Ãµ¸íÀ½ÀÌ µé·ÈÀ» ¶§ ¿øÀαÕÀº ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °¡Àå ¸¹´Ù.(±×¸² 7 ÂüÁ¶)

±×¸² 7) ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¿øÀÎ±Õ ºÐÆ÷¸¦ º» °ÍÀÌ´Ù.

X ÃàÀº ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿Í RS ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ º¸¿©ÁÖ°í Y ÃàÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ÀÇÇؼ­ õ¸íÀ½ÀÌ ÀϾ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

³îÀ̹濡 ´Ù³à¼­ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°ÀÌ µÇ¾úÀ» ¶§ RS ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ¶§º¸´Ù õ¸íÀ½ÀÌ ´õ ÀÚÁÖ °É¸®´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.

Âü°í¹®Çå : Am J Respir Crit Care Med 2004;170:175

RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ õ½ÄÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù¸é ÀÌ·¸°Ô ÀÚÁÖ °¨¿°ÀÌ °É¸®´Â ¾ÆÀ̵éÀº Å©¸é¼­ ´õ ¸¹ÀÌ Ãµ½ÄȯÀÚ°¡ µÇ°í ´õ ¸¹Àº ¾ÆÀ̵éÀ̠ȣÈí±â·Î °í»ýÀ» ÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ±×·¸Áö°¡ ¾Ê¾Ò´Ù.

ÀÌŸ® ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ ¿ªÇÐÁ¶»ç¸¦ ÇØ º¸¾Ò´Ù. ±×µéÀº ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ ÇâÈÄ Áö¼ÓÀû õ¸íÀ½±º, ÀϽÃÀûõ¸íÀ½±º ¶Ç´Â Èıâ¹ßÇöõ¸íÀ½±ºÀÌ ³îÀ̹濡 ´Ù´ÏÁö ¾ÊÀº ¾ÆÀ̵é°ú ºñ±³ÇÏ¿© ¾ó¸¶³ª ³ªÅ¸³ª´Â°¡¸¦ ¾Ë°íÀÚ ÇÏ¿´´Ù. ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â¾ÆÀ̵éÀÌ RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°ÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ÀÖ°í ¶Ç RS ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ Ãµ½Ä À§ÇèÀÎÀÚ¶ó¸é ´ç¿¬È÷ Èıâ¹ßÇöõ¸íÀ½±ºÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿©¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª À̿͹ݴë·Î ³îÀ̹ݿ¡ ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀ̵éÀº ¼ºÀåÇϸ鼭 õ¸íÀ½ ºñÀ²ÀÌ ÁÙ°í ¿ÀÈ÷·Á ÀϽÃÀûÀ¸·Î õ¸íÀ½ÀÌ ¸¹¾Ò´Ù.(±×¸² 8 ÂüÁ¶)

±×¸² 8) ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ ÇâÈÄ Ãµ½ÄÀÌ ¾ó¸¶³ª ¸¹ÀÌ ÁøÇàÇϴ°¡¸¦ Á¶»çÇÑ ¿ªÇבּ¸ÀÌ´Ù.

Day care ¶ó°í Á٠ģ °÷ÀÌ ³îÀÌ¹æ ´Ù´Ï´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁØ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌÈÄ ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â¾ÆÀ̵é°ú ´Ù´ÏÁö ¾ÊÀº ¾ÆÀ̵éÀ» ºñ±³ÇÏ¿´´Ù.

³îÀ̹濡 ´Ù´Ñ ¾ÆÀ̵éÀº ÀϽÃÀûõ¸íÀ½±º(Transient early wheezing)ÀÇ ºñÀ²ÀÌ 1.7¹è ³ô¾ÒÁö¸¸ Ä¿¼­ õ¸íÀ½ÀÌ »õ·Î ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀº(Late onset wheezng) ¿ÀÈ÷·Á ¶³¾îÁö¾î 0.7¹è ¿´´Ù. Áö¼ÓÀû õ¸íÀ½ ±º(Persistent wheezing)Àº ºñ½ÁÇÏ¿´´Ù.

Áï ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï¸é ¾î¸° ½ÃÀý õ¸íÀ½Àº ¸¹¾ÆÁöÁö¸¸ Å©¸é õ½Ä À¯º´À²ÀÌ ¿ÀÈ÷·Á °¨¼ÒÇÑ´Ù.

À̺¸´Ù ´õ Èï¹Ì·Î¿î ¿¬±¸°¡ ±â´Ù¸®°í ÀÖ´Ù.

¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í °ü·ÃÇÏ¿© 1¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯ¾ÆµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ÀÚ´Â 1¼¼ Àü¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀ̵éÀÇ ¿øÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ äÃëÇÏ°í 3³â ÈÄ¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ °è¼Ó ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀ̵é°ú ¿øÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º¿ÍÀÇ °ü°è¸¦ È®ÀÎÇØ º¸¾Ò´Ù. ÃÑ 188¸íÀÇ ¾ÆÀ̵éÀÌ 1¼¼ Àü¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. À̵é Áß 12¿ù´Þ¿¡¼­ 2¿ù´Þ RS¹ÙÀÌ·¯½º·Î õ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚµéÀÌ 3¼¼¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ ÀϾ À§Çèµµ´Â °ÅÀÇ Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ 3¿ù´Þ¿¡¼­ 11¿ù´Þ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º·Î õ¸íÀ½ÀÌ ³­ ȯ¾ÆµéÀÌ 3¼¼¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ ³¯ À§Çèµµ°¡ 6¹èÀÌ»óÀ̾ú´Ù. ¶ÇÇÑ RS ¹ÙÀÌ·¯½º ÀÎÇØ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ³ª°í ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇؼ­µµ õ¸íÀ½ÀÌ ³µ´ø ¾ÆÀÌ´Â 9¹è ÀÌ»ó À§Çèµµ°¡ ³ô¾ÆÁ³´Ù. ÀÌ ¸»Àº RS¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇØ 12¿ù´Þ°ú 2¿ù´Þ¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ ³ª¸é õ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ¶³¾îÁöÁö¸¸ º½, ¿©¸§, °¡À» ¿¡ °ÉÃÄ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇØ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ³ª¸é õ½ÄÀ¸·Î °¥ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹´Ù´Â Á¡À» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù11). ±×¸² 9 ÂüÁ¶)

±×¸² 9) ¿µÀ¯¾Æ½Ã±â¿¡ õ¸íÀ½ÀÌ ³­ ¾ÆÀ̵éÀÌ Ä¿¼­ õ¸íÀ½ÀÌ ÀϾ´Â ºóµµ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

X ÃàÀº 12¿ù-2¿ù¿¡¼­ À¯ÇàÇÏ´Â RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í 3¿ù-11¿ù¿¡ À¯ÇàÇÏ´Â ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º, µÎ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ¸ðµÎ °¨¿°µÈ °æ¿ì¸¦ º¸¿©ÁÖ°í Y ÃàÀº ºñ±³À§Çèµµ¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù.

12¿ù¿¡¼­ 2¿ù»çÀÌ RS ¹ÙÀÌ·¯½º·Î õ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀ̵éÀÌ Ä¿¼­ õ½ÄÀ¸·Î ÀÌÇàµÉ À§Çèµµ´Â ±×¸® ³ôÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª 3¿ùºÎÅÍ 11¿ù »çÀÌ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°¿¡ ÀÇÇØ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀÌ´Â 6¹è, µ¿½Ã¿¡ ÀÖ¾ú´ø ¾ÆÀÌ´Â 9¹è°¡ ³ô´Ù.

Áï RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½º¸´Ù´Â ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½ÀÌ Ãµ½Ä À§Çèµµ¸¦ ´ëº¯ÇÑ´Ù.

°á·ÐÀûÀ¸·Î RS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ õ½ÄÀÇ ¿øÀÎÀ̶ó±â º¸´Ù´Â õ½ÄÀÇ ¾ÇÈ­¿äÀÎÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¿©°ÜÁö¸ç, °Ç°­ÇÑ ¾ÆÀ̵鿡°Ô È£Èí±â °¨¿°Àº õ½ÄÀ» ¿¹¹æÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ±×·¯³ª õ½Ä °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¾ÆÀ̵é, ¿¹¸¦µé¾î ±â°üÁö Áö¸§ÀÌ Á¼°Å³ª, ±â°üÁö °ú¹Îµµ°¡ ž ¶§ºÎÅÍ °¡Áö°í Àְųª, ÀÎÅÍÆä·Ð °¨¸¶ »ý¼º´ÉÀÌ ¶³¾îÁö°Å³ª À¯ÀüÀÚ¿¡ ÀÌ¹Ì °¢ÀεǾî ÀÖ´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ °¨¿°¿¡ °É¸®¸é õ¸íÀ½À¸·Î °£´Ù.(±×¸² 10 ÂüÁ¶)

±×¸² 10) õ½Ä°ú °¨¿°¿¡ ´ëÇÑ ´ë·«ÀûÀÎ ¸ð½Äµµ¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.

õ½ÄÀ¸·Î ÀÌÇàµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹Àº ¾ÆÀ̵é(Vulnerabilitise)Àº ¾î¸° ½ÃÀý ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ÀÇÇؼ­ õ¸íÀ½ÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹´Ù.

¾Æ·¡ ±×¸²Àº Á¤»ó ¾ÆÀ̵é(Normal host)À» ³ªÅ¸³½´Ù. À̵éÀº À¯ÀüÀûÀ¸·Î, ¸é¿ªÇÐÀûÀ¸·Î, ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î õ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ¶³¾îÁö´Â ¾ÆÀ̵éÀÌ´Ù. À̵éÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ µÇ¸é õ½Ä ¿¹¹æÀÌ µÇ°í ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â õ½ÄÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.

À̸¦ ¿ä¾àÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.

  • 2¼¼ ÀÌÇÏ Ãµ¸íÀ½Àº RS¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °¡À帹°í µÎ¹ø°°¡ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½ºÀÌ´Ù.
  • RS¹ÙÀÌ·¯½º´Â 11¿ùºÎÅÍ 2¿ù±îÁö À¯ÇàÇÑ´Ù.
  • °¨¿°Àº õ½ÄÀ» ¿¹¹æÇϱ⵵ÇÏ°í õ½Ä À§Çèµµ¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
  • RS¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Àº 13¼¼ õ½Ä À§Çèµµ¸¦ 6¹è ³ôÀδÙ.
  • ³îÀ̹濡 ´Ù´Ï´Â ¾ÆÀÌ´Â RS¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½ ¹ßÇöÀ²ÀÌ 1.5¹è ³ôÀÌÁö¸¸ Late onset wheezingÀÇ OR´Â 0.7·Î ³·¾ÆÁø´Ù.
  • ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½Àº 3¼¼ õ½ÄÀÇ À§Çè¿äÀÎÀ̸ç õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿äÀÎÀÌ´Ù.

3 õ½Ä ¹ßÀÛ¿¡¼­ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ÀǹÌ

õ½Ä ¹ßÀÛ¿¡ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀ̶ó¸é ¾î¶»°Ô õ½Ä ¹ßÀÛÀ» À¯µµÇÒ±î ? ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º´Â °¨±â ¹ÙÀÌ·¯½ºÀ̹ǷΠÄÚ¿¡ ¸¹Àº ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇϴµ¥ Æó¿¡µµ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °¨¿°À» À¯¹ßÇÒ ¼ö Àִ°¡ ? ¾Æ´Ï¸é ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀÌ Æó·Î ÁøÇàµÇµµ·Ï À¯µµÇÏ´Â °ÍÀΰ¡ ? ÀÌ·¯ÇÑ Áú¹®ÀÌ ¼º¸³µÇ´Â °ÍÀº ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º´Â º¸Åë 33µµ¿¡¼­ 35¿¡¼­ °¡Àå Àß »ýÁ¸ÇØ ³ª°¡´Âµ¥ ÇϺΠ±âµµÀÇ ¿Âµµ´Â À̺¸´Ù ³ô±â¿¡ ÀÌ ¿Âµµ¶ó´Â À庮À» ¶Õ°í ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ »ýÁ¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ±Ã±ÝÇØ Áú ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ´Â °¡´ÉÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ¾Ë·ÁÁö¾ú´Ù. ¿¹¸¦µé¾î Ãß¿î °ø±â¿¡¼­ ¼ûÀ» ½¬´Â °Í, ¿îµ¿ÇÏ´Â °Í, È£Èí ¼ö°¡ ³ô¾ÆÁö´Â °Í°ú °°Àº Á¶°ÇÀÌ µÇ¸é ¸»ÃÊ ±â°üÁöÀÇ ¿Âµµ°¡ ¶³¾îÁö°Ô µÈ´Ù. À̶§ °¨±â¹ÙÀÌ·¯½º´Â ¸»Ãʱâ°üÁö±îÁö ¿°ÁõÀ» À¯¹ß½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.(±×¸² 11ÂüÁ¶)

±×¸² 11) ±â°üÁö¿¡¼­ ÆóÆ÷±îÁö ¿Âµµ¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. ±â°üÀº 32µµ Á¤µµ, ±â°üÁö´Â 36µµ Á¤µµ µÈ´Ù.Åë»óÀûÀ¸·Î ÆóÆ÷ÀÇ ¿Âµµ´Â »ç¶÷ÀÇ Ã¼¿Â°ú ºñ½ÁÇÏ´Ù.

±×·¯³ª È£Èí¼ö°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é ±â°üÁö´Â 29µµ, ¸»ÃÊ ÆóÆ÷´Â 34µµ±îÁö ¶³¾îÁö´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÀÌ·¸°Ô È£Èí¼ö¿¡ µû¶ó ÆóÆ÷ ¿Âµµ°¡ ¶³¾îÁö¸é ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ »ýÁ¸ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù.

¿ì¸®°¡ ÃßÀ§¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ÀÌ·¯ÇÑ ÆóÀÇ ¿Âµµ À庮ÀÌ ¹«³ÊÁö°í ÄÚ¿¡ »ì´ø °¢Á¾ ¹ÙÀÌ·¯½ºµéÀÌ Æó·Î ħÀÔÇÏ¿© ÇϺΠȣÈí±â Áõ»óÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Â °ÍÀº ÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ´Ù.

Âü°í¹®Çå : J Appl Physiol 1985;58:564

ÀÌ·¯ÇÑ °£Á¢ÀûÀÎ Áõ°ÅÀÌ¿Ü¿¡µµ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ÇϺΠȣÈí±â¿¡ °ËÃâµÇ±âµµ ÇÑ´Ù(J Infect Dis 2000;181:1875).

ÀÌ·¸°Ô ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î´Â °¨±âÁ¤µµ¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÌÁö¸¸ ¾î¶°ÇÑ »óȲÀÌ µÇ¸é ÆóÆ÷¿¡±îÁö ħÅõÇÏ¿© ¿°ÁõÀ» À¯¹ßÇÏ°Ô µÈ´Ù. ´õ Èï¹Ì·Î¿î ÀÏÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ Ç÷Áß³»¿¡ ħÅõÇÏ¿© õ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ À¯¹ßÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

¿¬±¸´Â ±×¸®½º ¿¬±¸ÀÚ°¡ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. À̵éÀº 221¸íÀÇ ¼Ò¾ÆÀÇ ÄÚ¿¡¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ äÃëÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷¾×¿¡¼­¼­ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ °Ë»çÇÏ¿´´Ù. ÄÚ¿¡¼­ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °ËÃâµÈ 11.4%¿¡¼­ Ç÷Áõ¿¡µµ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °ËÃâµÇ¾ú°í õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ 25%¿¡¼­ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷ÁõÀÌ º¸¿´´Ù. ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷Áõ°ú °ü·ÃÀÖ´Â »çÇ×Àº 24½Ã°£³»¿¡ äÃëÇÑ °æ¿ì, ³²ÀÚ¾ÆÀÌ, õ½ÄÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿´´Ù(±×¸² 12 ÂüÁ¶).

±×¸² 12) ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷Áõ°ú õ½Ä°úÀÇ °ü°è¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.

¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷ÁõÀÌ ÀÖ´Â ¾ÆÀ̵éÀº õ½Ä °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â ¾ÆÀ̵鿡¼­ À§Çèµµ°¡ 5.6¹è Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Áõ»ó ¹ßÇö ÈÄ 24½Ã°£ ÀÌÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇÏ¸é ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷ÁõÀ» ã¾Æ³¾ °¡´É¼ºÀÌ ¶³¾îÁüÀ» º¸¿©ÁØ´Ù.

Áï õ½Ä°¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¾ÆÀ̵éÀº ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷ÁõÀ¸·Î µÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸¹°í ÀÌ´Â ÇϺÎÈ£Èí±â ¿°Áõ°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.

±×·¸´Ù¸é ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ÀÌ·¸°Ô õ½Ä ¾ÇÈ­¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù¸é õ½ÄÀ» ¾Î´Â ȯÀÚ¿¡¼­ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ ´õ ÈçÇÑ°¡ ? ¾Æ´Ï¸é ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Ƚ¼ö´Â °°À¸³ª Áõ»ó¸¸ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â°¡ ?

ÀÌ¿¡´ëÇÑ ÇØ´äÀº ¿µ±¹ÀÇ À¯¸íÇÑ ÀÇÇÐÀÚÀÇ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.

¿¬±¸ÀÚµéÀº 2002³âµµ¿¡ õ½ÄÀ» °¡Áø »ç¶÷°ú õ½ÄÀº ¾øÀ¸³ª °°ÀÌ »ç´Â »ç¶÷À» ´ëÁ¶±ºÀ¸·Î ÇÏ¿©¼­ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÇ È½¼ö¿Í Áõ»óÀ» ºñ±³ÇÏ¿´´Ù. Áï ºÎºÎ³¢¸® ÇѸíÀº õ½ÄÀÌ ÀÖ°í ´Ù¸¥ ÇѸíÀº õ½ÄÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì ¿¬±¸ ´ë»óÀÚ·Î Æ÷ÇÔ½ÃŲ °ÍÀÌ´Ù.

ÃÑ 76¸íÀÌ ¿¬±¸¿¡ Âü¿©¸¦ ÇÏ¿´°í ¸Å 2ÁÖ¸¶´Ù 3°³¿ùµ¿¾È ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. ¿¬±¸ °á°ú´Â Èï¹Ì·Ó´Ù.

3°³¿ùµ¿¾È ÃÑ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Ƚ¼ö´Â õ½ÄÀÌ ÀÖÀ¸³ª õ½ÄÀÌ ¾øÀ¸³ª Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. »ó±âµµ °¨¿° Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³ª´Â ºóµµ¿¡µµ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ±×·¯³ª õ½ÄÀ» °¡Áø »ç¶÷Àº ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° 28ȸ Áß ÃÑ 12ȸ¿¡¼­ ÇϺΠȣÈí±â °¨¿° Áõ¼¼°¡ ÀÖ¾ú°í Á¤»óÀο¡¼­´Â 23ȸ °¨¿° Áß 4ȸ ÇϺΠȣÈí±â Áõ»óÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ Ãµ½ÄÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼­ Áõ»óÀÇ Á¤µµ°¡ ÀǹÌÀÖ°Ô Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. Áï °¨±â·Î ´ëÇ¥µÇ´Â ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Ƚ¼ö´Â °Ç°­ÇÑ »ç¶÷°ú °°À¸³ª õ½ÄÀ» °¡Áø »ç¶÷ÀÌ ´õ ½ÉÇÏ°Ô Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.

±×¸² 13) ÇѸíÀº °Ç°­ÇÏ°í ´Ù¸¥ ÇѸíÀº õ½ÄÀ» °¡Áø ºÎºÎ¿¡¼­ °¨±â Ƚ¼ö¿Í °¨±â·Î ÀÎÇÑ Áõ»ó ½ÉÇÑ Á¤µµ¸¦ ºñ±³ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

Asthma¶õ õ½Ä ȯÀÚ¸¦ ¸»ÇÏ°í Healthy¶õ õ½Ä ȯÀÚÀÇ °Ç°­ÇÑ ³²ÆíÀ̳ª ¾Æ³»¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. ³ë¶õ»öÀº ÇϺÎÈ£Èí±â °¨¿°Áõ¼¼ Ƚ¼ö¸¦ ¸»ÇÏ°í ÇÏ¾á ¸·´ë´Â ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Ƚ¼ö¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

µÎ ¸·´ë Å©±â°¡ º°·Î Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸¾Æ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Ƚ¼ö´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸³ª, ³ë¶õ ¸·´ë Å©±â´Â Â÷ÀÌ°¡ ³ª´Â °ÍÀ¸·Î º¸¾Æ ÇϺα⵵ °¨¿° Áõ¼¼´Â õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼­ ÀǹÌÀÖ°Ô ³ôÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù.

Âü°í¹®Çå : Lancet 2002;359:631

´õ Èï¹Ì·Î¿î »ç½ÇÀº õ½Ä ¾ÇÈ­¶§ Áõ¼¼°¡ ½ÉÇÏ°í ¿À·¡°¡´Â ¾ÆÀ̵éÀº ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù´Â ³í¹®ÀÌ ÀÖ´Ù.

4-12¼¼ ȯ¾Æ°¡ õ½ÄÀÌ ¾ÇÈ­µÇ¾î ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÏ¸é ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿Í RS ¹ÙÀÌ·¯½º °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 50¸í Áß 41¸íÀÌ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ¾ç¼ºÀ̾ú°í 6¸íÀÌ RS ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ¾ç¼ºÀ̾ú´Ù. À̵éÀ» 6ÁÖ ÈÄ¿¡ ´Ù½Ã °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´°í ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ ÀÖ¾ú´ø 41¸íÁß 18¸íÀÌ °è¼Ó ¾ç¼º(40%)À̾ú°í 16¸íÀÌ À½¼ºÀ¸·Î ÀüȯµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ 6ÁÖ°£ °è¼Ó Áö¼ÓµÇ¾ú´ø ȯÀÚ¿Í À½¼ºÀ¸·Î ÀüȯÇÑ È¯ÀÚÀÇ Æó ±â´É ¼öÄ¡¸¦ ºñ±³ÇÏ¿´´õ´Ï Áö¼ÓµÇ´Â ±º¿¡¼­ ÀǹÌÀÖ°Ô Æó±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖ¾ú´Ù.(±×¸² 14 ÂüÁ¶)

±×¸² 14) ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ Áö¼ÓµÉ ¶§ Æó±â´É ¼öÄ¡°¡ ¾î¶²°¡¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â ±×¸²ÀÌ´Ù.

¿ÞÂʱ׸²Àº ÀÀ±Þ½Ç¿¡ õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ³»¿øÇÏ¿´À» ¶§ ¿øÀαÕÀ» Á¶»çÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º(Rhino)°¡ õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÎ °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. X ÃàÀº °¨¿° Ƚ¼ö¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

¿À¸¥ÂÊ ±×¸²Àº ÀÌ·¸°Ô ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¾ç¼ºÀ̾ú´ø ȯÀÚ¸¦ 6ÁÖ ÈÄ¿¡ ´Ù½Ã °Ë»çÇÏ¿´´õ´Ï ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ȯÀÚ(Persistent RV)¿¡¼­ À½¼ºÀ¸·Î ÀüȯµÇ´Â ȯÀÚ(Transient RV)º¸´Ù Æó±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁø °ÍÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Y ÃàÀº Æó±â´É ¼öÄ¡¸¦ ¸»ÇÑ´Ù.

Âü°í¹®Çå : Clin Exp Allergy 2005;35:672

ÀÌÁ¦±îÁö ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿Í õ½Ä ¾ÇÈ­¿¬±¸ ³»¿ëÀ» Á¤¸®ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.

  • ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º´Â Çϱ⵵ È£Èí±â °¨¿°À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
  • ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷Áõ(Viremia) Àº Ãµ½Ä À§Çèµµ°¡ ÀÖ´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼­ 6¹è³ª ³ô´Ù.
  • õ½ÄÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°È½¼ö°¡ ´õ ¸¹Áö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª Çϱ⵵ È£Èí±â °¨¿°Àº µÎ¹èÀÌ»ó ¸¹À¸¸ç Áõ»óÀÌ ´õ ½ÉÇÏ°í ¿À·¡Áö¼ÓµÈ´Ù.
  • ¾Æ¸¶µµ õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ´Â ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÇ Áö¼Ó¼º°ú ÁßÁõµµ¿Í °ü·ÃÀÖ´Ù.

4. õ½Ä ¹ßÀÛ¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°úÀÇ °ü°è

±×·¸´Ù¸é ¸î°¡Áö Àǹ®Á¡Àº ³²´Â´Ù. ¸ÕÀú ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­¿¡ ¾î¶² ¿ªÇÒÀ» Çϴ°¡ ÀÌ´Ù. À̸¦ ¾Ë¾Æ³»±â À§ÇÑ ¸î °³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¿ªÇÐÁ¶»ç¸¦ ÅëÇØ 2¼¼ ÀÌ»óÀÇ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ÀÖ´ø ¼Ò¾Æ´Â õ¸íÀ½ÀÌ ¾ø´ø ¼Ò¾Æº¸´Ù 4.5 ¹è ¾Ë·¹¸£±â À§Çèµµ°¡ ÀÖ°í  ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ 3.7¹è ³ô¾Ò´Ù3. µÎ°¡Áö¾ÇÈ­ÀÎÀÚ¿¡ ³ëÃâµÈ ¼Ò¾Æ´Â õ¸íÀ½ À§Çèµµ°¡ 10.8¹è³ª ³ô¾Ò´Ù3). ÀÌ´Â ¾Ë·¹¸£°Õ°ú °¨¿°ÀÌ µ¿½Ã¿¡ õ½Ä ¾ÇÈ­ ±âÀü¿¡ ÀÛ¿ëÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ¼ºÀο¡¼­µµ ÀÀ±Þ½Ç·Î ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ºñ½ÁÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ µÎ°¡Áö µ¿½Ã¿¡ ³ëÃâµÇ¾úÀ» ¶§ õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ 8.4¹è Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù4).

ÀÌ¿Í ºñ½ÁÇÑ ¿¬±¸°¡ ´Ù¸¥ ÀâÁö¿¡ ½Ç¸®¾ú´Ù. ¿¬±¸ÀÚµéÀº ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÑ Ãµ½ÄȯÀÚ¿¡¼­ ¾ÆÅäÇÇ¿Í ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÌ »óÈ£ ¾î¶² ÀÛ¿ëÀ» Çϴ°¡¸¦ °üÂûÇÏ¿´´Ù. 2¼¼ÀÌÇÏ¿¡¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º´Â 82%¿¡¼­ ³ªÅ¸³µ°í 2¼¼À̻󿡼­´Â 83%¿¡¼­ ¾ç¼º¼Ò°ßÀ» º¸¿´´Ù. À̵éÀÌ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­ À§ÇèÀÎÀڷδ ¶óÀÌ³ë ¹Ù¹ÙÀÌ·¯ ¾ç¼ºÀÏ ¶§ 4.4¹è, RAST ¾ç¼ºÀ̸é 17¹è, È£»ê±¸¼ö Áõ°¡½Ã´Â 21¹è, ECP ¾ç¼ºÀ϶§´Â 27¹è·Î ³ô¾Ò´Ù. Áï ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ¾ÆÅäÇÇ´Â º´ÇÕÈ¿°ú·Î õ½Ä ¾ÇÈ­¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù.(±×¸² 15 ÂüÁ¶)

±×¸² 15) õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ³»¿øÇÑ 70¸í°ú 59¸íÀÇ ´ëÁ¶±º¿¡¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º °Ëü¿Í ´Ù¸¥ ¾Ë·¹¸£±â °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ ¿¬±¸ÀÌ´Ù.

¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ¿¡¼­, RAST, È£»ê±¸¿Í ECP ¾ç¼ºÀ϶§ °¢°¢ õ¸íÀ½ À§Çèºñ°¡ Áõ°¡ÇÔÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. RV; rhinovirus, EOS ; Eosinophil

¸¸ÀÏ RV °Ë»ç¿¡¼­ À½¼ºÀ̸é ÀÌ ¼öÄ¡´Â ¸¹ÀÌ ¶³¾îÁø´Ù.

Âü°í¹®Çå : Am J Respir Crit Care Med 1999;159:785

½ÇÁ¦ In Vivo ½ÇÇèÀ» ÅëÇؼ­ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º¿Í °øµ¿À¸·Î ÀÚ±ØÀ» ÁÖ¾úÀ» ¶§ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀÌ À¯µµµÈ´Ù´Â °á°ú°¡ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ÀÚµéÀº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀο¡¼­ RV 16À» °¨¿°½ÃŲ ÈÄ BALÀ» ÅëÇØ È£»ê±¸¸¦ ºñ·ÔÇÑ ¿°Áõ¼öÄ¡°¡ Á¶»çÇÏ¿´´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º¸¸ °¨¿°½ÃÄ×À» ¶§ ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°È¯ÀÚ¿¡¼­ È£»ê±¸ ¼öÄ¡´Â Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ¾Ë·¹¸£°ÕÀ¸·Î ÀÚ±ØÀ» ÁØ ÈÄ¿¡´Â È£»ê±¸°¡ ³ô°Ô Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù5). Áï ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ °¨¿°°ú °øµ¿À¸·Î õ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ À¯µµÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.(±×¸² 16 ÂüÁ¶)

±×¸² 16) ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» Á÷Á¢ °¨¿° ¶Ç´Â ÈíÀνÃÄѼ­ ÆóÆ÷¾× °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ ¿¬±¸°á°úÀÌ´Ù.

¿ÞÂʱ׸²Àº ¾Ë·¹¸£°Õ ÈíÀνÃÅ°Áö ¾Ê°í ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¸¸ °¨¿° ÈÄ È£»ê±¸ ¼öÄ¡ÀÇ º¯È­¸¦ º» °ÍÀÌ°í ¿À¸¥ÂÊ ±×¸²Àº ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿Í ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

¾Ë·¹¸£°ÕÀ» ÈíÀÔ½ÃÅ°Áö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼­ ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ °¨¿°½ÃÅ°¸é È£»ê±¸ ¼öÄ¡°¡ °¨¿° ÀüÈÄ¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» ¾Ë ¼öÀÖ´Ù.

±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ °¨¿°»óÅ¿¡¼­ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» Åõ¿©ÇÏ¿´À» ¶§ È£»ê±¸°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» ¿À¸¥ÂÊ ±×¸²ÀÌ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.

Pre-inf=pre infection;°¨¿° Àü, Ac-inf = acute infection; ±Þ¼º °¨¿°, post-inf= post infection;°¨¿°ÈÄ.

±×·¸´Ù¸é ¾î¶»°Ô ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°ú ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ °øµ¿À¸·Î õ½Ä ¾ÇÈ­¿¡ ÀÛ¿ëÀ» ÇÒ±î ?

ù°´Â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ÀÇÇÑ IL-4 »ý¼ºÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º Á¦°Å¿¡ ¹æÇØ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. »êÈ­Áú¼Ò¿¡ ÀÇÇÑ ¿°Áõ¾ïÁ¦È¿°úµµ ¼Õ»ó¹Þ¾ÒÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù.

µÑ°´Â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ÀÇÇÑ »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÌ ICAM-1 °ú °°Àº ¶óÀÌ³ë ¹ÙÀÌ·¯½º ¼ö¿ëü Ç¥ÇöÇüÀ» Áõ°¡½Ãų ¼öµµ ÀÖ´Ù.

¼¼¹ø°´Â È£»ê±¸¿Í È£ÁßÁÖÀÇ ¿°ÁõÀÌ È£Áß±¸ ´Ü¹éÁúºÐÇØÈ¿¼ÒÈ°¼ºÈ­·Î ÀÎÇØ È£»ê±¸ È­Çй°ÁúÀ» ºÐºñÀ¯µµ ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ À¯µµÇÏ´Â ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ °øµ¿ÀÛ¿ëÀ» ÁöÁöÇÏ´Â µÎ°³ÀÇ ¿ªÇÐÁ¶»ç¿Í ´Þ¸® ±âµµ ¿°ÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â »óÅ¿¡¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ÀÇÇØ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­°¡ µÈ´Ù´Â °¡Á¤Àº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ÇÑ ¿¬±¸ÀÚ´Â ½ÇÁ¦ Áý¸ÕÁö Áøµå±â¿¡ °¨À۵Ǿî ÀÖ´Â °æÁõ ¶Ç´Â Áߵ õ½Ä ȯÀÚ¿¡°Ô ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î Áý¸ÕÁö Áøµå±â·Î ÀÚ±ØÀ» ÁØ ÈÄ RV16À¸·Î °¨¿° ½ÃŲ ÈÄ ¿°Áõ ¼öÄ¡¿Í Æó±â´ÉÀ» º¸¾ÒÀ» ¶§ ¾Ë·¹¸£°Õ ³ëÃâ°ú RV16 °¡ °øµ¿À¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© õ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ À¯¹ßÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù6). À̴ ȯÀÚÀÇ Æ¯Áú¿¡ µû¶ó ¶Ç´Â ȯÀÚÀÇ Áߵ¿¡ µû¶ó ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°¿¡ ¼­·Î ´Ù¸£°Ô ¹ÝÀÀÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁØ °ÍÀ¸·Î¼­ ¾Õ¼­ÀÇ ¿¬±¸¿Í ºñ±³ÇÏ¿© º¸¾ÒÀ» ¶§ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

ÀÌ¿Ü¿¡µµ õ½ÄÀ» ¾ÇÈ­½ÃÅ°´Â ´Ù¾çÇÑ ¿øÀÎÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿¡´Â °øÇØ, Èí¿¬, Æó·Å, ½ºÆ®·¹½º ¹× Ä¡·á ¼øÀÀµµ µîÀÌ ÀÖ´Ù.

  • Air pollution significantly & consistently correlated with acute AE. Am J Respir Crit Care Med 1997;155:654
  • AE increased with smoking exposure. NEJM 1993;328:1665
  • Compliance with IC was 13.7% for experienced AE & 68.2% for did not. JACI 1996;98:1051
  • M. pneumoniae is ass with hospitalization for AE. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:406
  • AE in children following stressful life events. Thorax 2004;59:1046

          AE ; Astham Exacerbation, IC : Inhaled Corticosteroid

À̸¦ Á¤¸®ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.

  • °¨±â ÀÌ¿Ü¿¡µµ ½ºÆ®·¹½º, ¿À¿°, ´ã¹è¿¬±â, ¼øÀÀµµ ¶Ç´Â M. Pneumoniae ¿¡ ÀÇÇØ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
  • ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ±âµµ ¿°Áõ¿¡ Áß¿äÇÏ¸ç ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°ú °°ÀÌ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ À¯µµÇÑ´Ù.

5. õ½Ä¾ÇÈ­ÀÇ Ä¡·á

°¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ÀÌ·¯ÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ ±â°üÁö È®ÀåÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í. ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 µÎ¹è·Î ¿ë·®À» ¿Ã¸®°Å³ª, ½ºÅ×·ÎÀ̵带 º¹¿ëÇϵµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ´Ù12).

õ½Ä ¾ÇÈ­(Asthma exacerbation)½Ã¿¡ ÈíÀÔ¿ë ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ÀÇ »ç¿ë È¿°ú°¡ õ½Ä Á¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚµé(Poor asthma control)°ú ºñ±³ÇÏ¿©  Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù13).(±×¸² 17 ÂüÁ¶)

±×¸² 17) õ½Ä¾ÇÈ­(Asthma exacerbation)°ú ¼øÀÀµµ°¡ ¶³¾îÁö´Â ȯÀÚµé (Poor asthma control)ÀÇ ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀÀ» º» ±×¸²ÀÌ´Ù.

X ÃàÀº µÎ ±ºÀ» º¸¿©ÁÖ°í Y ÃàÀº ±â°üÁö È®ÀåÁ¦¿¡ ´ëÇÑ Ãµ½Ä ¹ÝÀÀµµ¸¦ º» °ÍÀÌ´Ù.

õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀÀÌ ¶³¾îÁö³ª ¼øÀÀµµ°¡ ¶³¾îÁö´Â ȯÀڵ鿡¼­´Â ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀµµ°¡ ¸Å¿ì ÁÁÀ½À» ¾Ë ¼öÀÖ´Ù.

ÀÌ´Â ¿ªÀ¸·Î õ½Ä Áõ¼¼¶§ ±â°üÁö È®ÀåÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̸é õ½Ä ¾ÇÈ­¶ó±â º¸´Ù´Â õ½Ä Ä¡·á¸¦ ¿­½ÉÈ÷ ÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¶ó°í »ý°¢ÇØ º¼ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

õ½Ä Á¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚµé(Poor asthma control)ÀÌ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­(Asthma exacerbation)·Î ³»¿øÇÑ È¯Àڵ麸´Ù ±â°üÁö È®ÀåÁ¦¿¡ ´õ ¹ÝÀÀÀ» Àß ÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀڷḦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÏ¿©, Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î GINA °¡À̵å¶óÀο¡ µû¶ó õ½Ä Ä¡·á ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏ°í ÀÖ´Â ¼Ò¾Æ õ½Ä ȯÀÚ°¡ ¸Å¿ì Àû´Ù´Â °ÍÀ» °í·ÁÇÑ´Ù¸é õ½Ä ¾ÇÈ­ ½Ã¿¡ õ½Ä Á¶Àý Àü·«À» ´Ù½Ã Çѹø È®ÀÎÇØ º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù14).

¶Ç´Ù¸¥ Ä¡·á Àü·«À¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ µÎ¹è·Î ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÄ×À» ¶§ µÎ°³ÀÇ µ¶¸³ÀûÀÎ ¿¬±¸¿¡¼­ Áõ»ó È£Àü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù15, 16).(±×¸² 18 ÂüÁ¶)

±×¸² 18) õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ³»¿øÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô ÇÑ ±ºÀº ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 µÎ¹è·Î ÁÖ¾ú´Ù(ÇϾá»ö±ò¸·´ë ±×·¡ÇÁ). ´Ù¸¥ ȯÀڵ鿡°Ô´Â ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ¿ë·® ¿Ã¸®Áö ¾Ê¾Ò´Ù(³ë¶õ»ö±ò ¸·´ë±×·¡ÇÁ).

X ÃàÀÇ 400 ug ÀÌÇÏ´Â À¯Áö¿ë·®ÀÌ Àú¿ë·® ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ë ±ºÀÌ°í 400 ug ÀÌ»óÀº Áߵ ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ë ±ºÀÌ´Ù. Y ÃàÀº Ä¡·á ½ÇÆÐ À²ÀÌ´Ù.

Ä¡·á ½ÇÆÐÀ²À» º¸¾Ò´õ´Ï ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Àú¿ë·®À¸·Î ¾´ ȯÀÚ(400 ug ÀÌÇÏ)³ª Áߵ ¿ë·®À» ¾´ ȯÀÚ(400 ug ÀÌ»ó) ¸ðµÎ¿¡¼­ µÎ¹è »ç¿ëÇϰųª À¯Áö¿ë·®À¸·Î ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÑ µÎ ±×·ì ¸ðµÎ¿¡¼­ Ä¡·á ½ÇÆÐÀ²¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

Áï õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀÌµå µÎ¹è·Î´Â Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ¾ø´Ù.

¼Ò¾Æ õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ ½ºÅ×·ÎÀÌµå º¹¿ëÀº µµ¿òÀÌ µÈ´Ù17). ¿¬±¸ÀÚµéÀº 17°³ÀÇ ±âÁ¸ ¿¬±¸µéÀ» Á¾ÇÕÇÑ °á°ú õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã ½ºÅ×·ÎÀÌµå º¹¿ëÀº ¿Ü·¡ ȯÀڵ鿡°Ô õ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ Á¶ÀýÇϱâ À§ÇØ È¿°úÀûÀ̸ç, Áõ»ó Ãʱ⿡ Åõ¿©Çϸé ÀÔ¿øÀ²À» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ Ä¡·á È¿°ú·Î °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò¶ó°í ÇÏ¿´´Ù. ƯÈ÷ ¼ºÀåÇÏ´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼­ Àü½ÅÀûÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¾àÀÌ °ñ ¹Ðµµ¿Í ´ë»çÀå¾Ö, ºÎ½ÅÇÇÁú ±â´É¿¡ ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â ¿µÇâÀ» °í·ÁÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­, Æò±Õ Àϳ⿡ 4ȸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©°¡ ÀÌ·¯ÇÑ ±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê¾Ò´Ù18).(±×¸² 19 ÂüÁ¶)

±×¸² 19) ¼Ò¾Æ¿¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­·Î Àü½ÅÀûÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Åõ¾àÇÑ °æ¿ì¿Í ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ì °ñ¹Ðµµ, ´ë»çÀå¾Ö¿Í ºÎ½ÅÇÇÁú ±â´ÉÀ» Æò°¡ÇÑ ±×¸²ÀÌ´Ù.

ÇϾá»öÀº Àü½ÅÀûÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿© ±ºÀÌ°í ³ë¶õ»öÀº õ½Ä ¾ÇÈ­·Î ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº ±ºÀÌ´Ù. Y ÃàÀº ³ªÅ¸³­ È®·üÀ» º¸¿©ÁØ´Ù.

Àü½ÅÀûÀÎ Åõ¿©±º°ú Åõ¿©ÇÏÁö ¾ÊÀº ±º¿¡¼­ Osteropenia, Low basal cortisol secretion, Low peak cortisol¿¡ ÀǹÌÀÖ´Â Â÷À̸¦ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÏ¿´´Ù.

Áï õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ Àü½ÅÀûÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ´Ü±â°£ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¸¹Áö ¾Ê´Ù.

 

±×·¯¹Ç·Î õ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ È¿°úÀûÀ¸·Î ´Ü±â°£ ½ºÅ×·ÎÀÌµå º¹¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ±×·¯³ª ½ºÅ×·ÎÀÌµå º¹¿ëÀÌ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ½Ä ¹ßÀÛ¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â  ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù19).(±×¸² 20 ÂüÁ¶)

±×¸² 20) ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Àü½ÅÀûÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¾àÀÌ Ãµ¸íÀ½ Áõ¼¼¿Í ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀµµ¸¦ º» °ÍÀÌ´Ù.

ÇϾá»öÀº Çö󼼺¸¸¦ Åõ¾àÇÑÈÄ Áõ¼¼ È£Àü Á¤µµ¸¦ º» °ÍÀÌ°í ³ë¶õ »öÀº ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦¸¦ ¸ÔÀÎ ÈÄ¿¡ Áõ¼¼ È£Àü Á¤µµ¸¦ º» °ÍÀÌ´Ù.

ÇÏ¾á ¸·´ë¿Í ³ë¶õ ¸·´ë°¡ ³·Áõ»ó, ¹ãÁõ»ó, ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ ¹ÝÀÀÁ¤µµ¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» ¾Ë ¼öÀÖ´Ù.

Áï ¹ÙÀÌ·¯½º õ¸íÀ½ÀÏ ¶§ ¸Ô´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦´Â µµ¿òÀÌ ¾ÈµÇ¾ú´Ù.

Âü°í¹®Çå ; Lancet 2003;362:1433

ÀÌ´Â ´Ü¼øÈ÷ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ¸íÀ½Àº ½ºÅ×·ÎÀÌµå º¹¿ë½Ã¿¡ Ä¡·á Àü·«À¸·Î ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.

À̸¦ Á¤¸®ÇÏ¸é ´ÙÀ½°ú °°´Ù.

  • ±â°üÁö È®ÀåÁ¦¿¡ õ½Ä ¹ßÀÛÀÌ ¿ÏÈ­µÇ¸é Poor Asthma controlÀ» °í·ÁÇغ¸¾Æ¾ß.
  • Àß Á¶ÀýµÇ´Â õ½Ä¿¡¼­ õ½Ä ¾ÇÈ­¶§ ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿ë·®À» µÎ¹è ¿Ã¸®´Â °Í¸¸À¸·Î´Â Á¶Àý ½ÇÆÐÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.
  • ´Ü±â°£ OCS ´Â ¾ÈÀüÇÏ°Ô ¼Ò¾Æ¿¡¼­ »ç¿ë °¡´ÉÇϳª ¹ÙÀÌ·¯½º õ¸íÀ½¿¡¼­´Â Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ¶³¾îÁø´Ù.

¡ß OCS ; Oral corticosteroid

6. õ½Ä¾ÇÈ­ ¿¹¹æ

ÀÌ·¯ÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­½Ã¿¡ ´ëÀÀ¹æ¹ýÀÌ¿Ü¿¡µµ À̸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ Àü·«ÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ª¿ÍÀÖ´Ù. À̴ õ½Ä Ä¡·á Àü·«°ú µ¿ÀÏÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ¼Ò¾Æ¿¡¼­´Â ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ õ½Ä ¾ÇÈ­¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϱ⿡ ÀÌ¿¡´ëÇÑ Àü·« ¼ö¸³ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦´Â õ½Ä ¾ÇÈ­ÀÇ È½¼ö¸¦ ÁÙ¿©ÁØ´Ù. ¿¬±¸ÀÚµéÀ» 2¼¼¿¡¼­ 5¼¼ °£ÇæÀûÀ¸·Î õ½Ä Áõ»óÀÌ Àִ ȯÀڵ鿡¼­ ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ Ç× ·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦¸¦ ÀϳⰣ ÀÌÁß ¸Í°Ë¹ý¿¡ ÀÇÇØ º¹¿ë½ÃÄ×´õ´Ï õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ ´ëÁ¶±ºº¸´Ù 32%°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù. Ç× ·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦ º¹¿ë ±º¿¡¼­´Â 1³â¿¡ 1.6 ȸ õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ ÀÖ¾úÁö¸¸ ´ëÁ¶±º¿¡¼­´Â 2.34 ¹ø õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ ÀÖ¾ú´Ù. À̷κ¸¾Æ Ç× ·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦´Â õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù20).

ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 Àå±â°£ »ç¿ëÇÒ ¶§¿¡µµ õ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °æÁõ Áö¼Ó¼º õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼­ ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 3³â°£ Àå±â°£ »ç¿ëÇϸ鼭 õ½Ä ¾ÇÈ­ ºóµµ¸¦ È®ÀÎÇÏ¿´´Ù. ¿¬±¸´Â ¼ºÀÎÀ» Æ÷ÇÔÇÑ 5¼¼ ÀÌ»óÀÇ 7,241¸íÀÌ Âü¿©ÇÏ¿´´Ù. ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÑ ±º¿¡¼­´Â õ½Ä ¾ÇÈ­ À§ÇèÀ²ÀÌ 0.56À¸·Î °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù21). À̷κ¸¾Æ °æÁõ Áö¼ÓÀû õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼­ Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦³ª ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦´Â õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.

µÎ Ä¡·á ¾àÁ¦¸¦ ºñ±³ÇÑ Èï¹Ì·Î¿î ¿¬±¸°¡ ÃÖ±Ù¿¡ ³ª¿Ô´Ù. 6-17¼¼ õ½Ä ȯÀÚ¿¡¼­ ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦ÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú µÎ ¾àÁ¦¸¦ ¾´ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÓ»ó Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª õ½Ä Á¶ÀýµÈ ³¯ ¼ö, ¼³¹®Áö, ±â°üÁö È®ÀåÁ¦ »ç¿ë Ƚ¼ö, Æó±â´É °Ë»ç¿Í ´Ù¾çÇÑ ¿°Áõ Ç¥ÁöÀÚ´Â ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵尡 ´õ ÁÁ¾Ò´Ù22).

 ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ¼Ò¾Æ ¿¬·É¿¡ »ç¿ëÇÒ ¶§¿¡´Â ½ºÆäÀ̼­¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ³×ºæ¶óÀÌÁ®º¸´Ù À¯¸®ÇÏ´Ù23).

µ¶°¨ ¹é½ÅÀº õ½Ä ¾ÇÈ­¸¦ ÁÙ¿©Áִ°¡¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ õ½ÄÀ¸·Î °í»ýÇÏ´Â ¼Ò¾ÆÀÇ »îÀÇ ÁúÀº °³¼±ÇØ ÁØ´Ù24).

´Ù¸¥ÇÑÆíÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­ ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ÀÚµéÀº 7¼¼¿¡¼­ 9¼¼ »çÀÌ Ãµ½Ä ȯÀÚ¿¡¼­ 6°³¿ùµ¿¾È È£Èí±â Ä¡·á¸¦ ÇÑ ¿¬±¸±ºÀÌ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇؼ­ Æó ±â´ÉÀº È£ÀüÀÌ µÇ¾úÁö¸¸ õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿¹¹æ¿¡´Â µµ¿òÀÌ ¾ÈµÇ¾ú´Ù25). À̴ õ½Ä ¾ÇÈ­°¡ ±âÁ¸ õ½Ä ±âÀü°ú ´Ù¸¥ °æ·Î¸¦ ÅëÇؼ­ ÁøÇàµÈ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÏ¸ç »õ·Î¿î Ä¡·á Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡À» ÀǹÌÇÑ´Ù26).

¼Ò¾Æ õ½ÄÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÑ Àü·« Áß¿¡¼­ °¡Àå ÈçÇÑ ¾î·Á¿î ¹®Á¦´Â ¾Õ¼­ ÁöÀûÇÑ´ë·Î °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ÀϽÃÀûÀΠõ¸íÀ½ ±×·ì¿¡ ÀÇÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀ» ¹èÁ¦½ÃÅ°±â À§ÇÏ¿© õ½Ä¿¹ÃøÀÎÀÚ(API)°¡ °³¹ßµÇ¾úÁö¸¸27) õ¸íÀ½ÀÌ ¹Ýº¹µÇ¾úÀ» ¶§ ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀ̵带 2¼¼ ¹Ì¸¸¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷ ÀûÀýÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÃÖ±Ù 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ 3¹ø ÀÌ»ó õ¸íÀ½ÀÌ ³ª°í, ±â°üÁö È®ÀåÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÌ°í, Æó±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁø ȯ¾ÆµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î 6°³¿ù µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÈíÀÔ¿ë ½ºÅ×·ÎÀÌµå »ç¿ëÇÏ¸é ´ëÁ¶±ºº¸´Ù Æó ±â´ÉÀÌ È£ÀüµÈ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù28). À̷κ¸¾Æ 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ õ¸íÀ½ÀÌ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î °í»ýÇÒ ¶§ ÀûÀýÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ¼±ÅÃÇϸé õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿¹¹æÀÌ °¡´ÉÇϸ®¶ó ¿©°ÜÁø´Ù.

À̸¦ ´Ù½Ã Á¤¸®Çϸé,

  • Ç× ·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦´Â ¼¼±â°üÁö¿°À» ¾ÎÀº ÈÄ Áõ»ó ¿ÏÈ­¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
  • Ç× ·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦¿Í ICS´Â õ½Ä ¾ÇÈ­ ºóµµ¸¦ ÁÙ¿©ÁØ´Ù.
  • µ¶°¨ ¹é½ÅÀº õ½Ä ȯ¾Æ¿¡¼­ »îÀÇ ÁúÀ» ³ô¿©ÁØ´Ù.

7. °á·Ð

  • õ¸íÀ½Àº °¨±â¿¡ ÀÇÇØ 80%°¡ ÀϾ¸ç, ±×Áß ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º°¡ 60% ÀÌ´Ù.
  • 1¼¼ ÀÌÇÏ¿¡¼­ ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º´Â õ¸íÀ½ÀÇ µÎ¹ø°¿øÀÎÀ̸ç õ½Ä À§ÇèÀÎÀÚÀÌ´Ù.
  • ¶óÀ̳ëÀÚÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÇ Áö¼Ó¼ºÀº õ½ÄÁßÁõµµ¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù.
  • ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿Í Synergy ÀÛ¿ëÀ» ÇÑ´Ù.
  • ¶óÀ̳ë¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇÑ Ãµ½Ä ¾ÇÈ­½Ã ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á°¡ µµ¿òÀÌ ¾ÈµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
  • õ½Ä ¾ÇÈ­ ¿¹¹æ Ç×·ùÄÚÆ®¸®¿£Á¦³ª ICS¸¦ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
  • õ½Ä ¾ÇÈ­ Ä¡·á´Â Á»´õ ¸¹Àº ÀÚ·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

8. Âü°í¹®Çå

1. Johnston SL, Pattemore PK, Sanderson G, Smith S, Lampe F, Josephs L, et al. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. BMJ 1995;310:1225-9

2. Nicholson KG, Kent J, Ireland DC. Respiratory viruses and exacerbations of asthma in adults. BMJ 1993;307:982-6

3. Duff AL, Pomeranz ES, Gelber LE, Price GW, Farris H, Hayden FG, et al. Risk factors for acute wheezing in infants and children: viruses, passive smoke, and IgE antibodies to inhalant allergens. Pediatrics 1993;92:535-40

4. Green RM, Custovic A, Sanderson G, Hunter J, Johnston SL, Woodcock A. Synergism between allergens and viruses and risk of hospital admission with asthma: case-control study. BMJ 2002;324:763

5. Calhoun WJ, Dick EC, Schwartz LB, Busse WW. A common cold virus, rhinovirus 16, potentiates airway inflammation after segmental antigen bronchoprovocation in allergic subjects. J Clin Invest 1994;94:2200-8

6. de Kluijver J, Evertse CE, Sont JK, Schrumpf JA, van Zeijl-van der Ham CJ, Dick CR, et al. Are rhinovirus-induced airway responses in asthma aggravated by chronic allergen exposure? Am J Respir Crit Care Med 2003;168:1174-80

7. Rakes GP, Arruda E, Ingram JM, Hoover GE, Zambrano JC, Hayden FG, et al. Rhinovirus and respiratory syncytial virus in wheezing children requiring emergency care. IgE and eosinophil analyses. Am J Respir Crit Care Med 1999;159:785-90

8. Peebles RS Jr. Viral infections, atopy, and asthma: is there a causal relationship? J Allergy Clin Immunol 2004;113(1 Suppl):S15-8

9. Martinez FD. Heterogeneity of the association between lower respiratory illness in infancy and subsequent asthma. Proc Am Thorac Soc 2005;2:157-61

10. Johnston NW, Johnston SL, Duncan JM, Greene JM, Kebadze T, Keith PK, et al. The September epidemic of asthma exacerbations in children: a search for etiology. J Allergy Clin Immunol 2005;115:132-8

11. Lemanske RF Jr, Jackson DJ, Gangnon RE, Evans MD, Li Z, Shult PA, et al. Rhinovirus illnesses during infancy predict subsequent childhood wheezing. J Allergy Clin Immunol 2005;116:571-7

12. National Asthma Education and Prevention Program. National Asthma Education and Prevention Program. Expert Panel Report: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma Update on Selected Topics--2002. J Allergy Clin Immunol 2002;110(5 Suppl):S141-219

13. Reddel H, Ware S, Marks G, Salome C, Jenkins C, Woolcock A. Differences between asthma exacerbations and poor asthma control. Lancet 1999;353:364-9

14. Gustafsson PM, Watson L, Davis KJ, Rabe KF. Poor asthma control in children: evidence from epidemiological surveys and implications for clinical practice. Int J Clin Pract 2006;60:321-34

15. FitzGerald JM, Becker A, Sears MR, Mink S, Chung K, Lee J. Doubling the dose of budesonide versus maintenance treatment in asthma exacerbations. Thorax 2004;59:550-6

16. Harrison TW, Oborne J, Newton S, Tattersfield AE. Doubling the dose of inhaled corticosteroid to prevent asthma exacerbations: randomised controlled trial. Lancet 2004;363:271-5

17. Rachelefsky G. Treating exacerbations of asthma in children: the role of systemic corticosteroids. Pediatrics 2003;112:382-97

18. Ducharme FM, Chabot G, Polychronakos C, Glorieux F, Mazer B. Safety profile of frequent short courses of oral glucocorticoids in acute pediatric asthma: impact on bone metabolism, bone density, and adrenal function. Pediatrics 2003;111:376-83

19. Oommen A, Lambert PC, Grigg J. Efficacy of a short course of parent-initiated oral prednisolone for viral wheeze in children aged 1-5 years: randomised controlled trial. Lancet 2003;362:1433-8

20. Bisgaard H, Zielen S, Garcia-Garcia ML, Johnston SL, Gilles L, Menten J, et al. Montelukast reduces asthma exacerbations in 2- to 5-year-old children with intermittent asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:315-22

21. Pauwels RA, Pedersen S, Busse WW, Tan WC, Chen YZ, Ohlsson SV, et al. Early intervention with budesonide in mild persistent asthma: a randomised, double-blind trial. Lancet 2003;361:1071-6

22. Zeiger RS, Szefler SJ, Phillips BR, Schatz M, Martinez FD, Chinchilli VM, et al. Response profiles to fluticasone and montelukast in mild-to-moderate persistent childhood asthma. J Allergy Clin Immunol 2006;117:45-52

23. Castro-Rodriguez JA, Rodrigo GJ. beta-agonists through metered-dose inhaler with valved holding chamber versus nebulizer for acute exacerbation of wheezing or asthma in children under 5 years of age: a systematic review with meta-analysis. J Pediatr 2004;145:172-7

24. Bueving HJ, van der Wouden JC, Raat H, Bernsen RM, de Jongste JC, van Suijlekom-Smit LW, et al. Influenza vaccination in asthmatic children: effects on quality of life and symptoms. Eur Respir J 2004;24:925-31

25. Doull IJ, Lampe FC, Smith S, Schreiber J, Freezer NJ, Holgate ST. Effect of inhaled corticosteroids on episodes of wheezing associated with viral infection in school age children: randomised double blind placebo controlled trial. BMJ 1997;315:858-62

26. Johnston SL. Overview of virus-induced airway disease. Proc Am Thorac Soc 2005;2:150-6

27. Castro-Rodriguez JA, Holberg CJ, Wright AL, Martinez FD. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:1403-6  

28. Teper AM, Kofman CD, Szulman GA, Vidaurreta SM, Maffey AF. Fluticasone improves pulmonary function in children under 2 years old with risk factors for asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:587-90


ÀÌ ±ÛÀº 2006³â ´ëÇÑ Ãµ½Ä ¹× ¾Ë·¹¸£±â ÇÐȸ Ãá°è Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¹ßÇ¥ÇÑ ³»¿ëÀ» ÀÎÅͳÝÀ¸·Î Àç ÆíÁýÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

 
100ÀÚÆò ¾²±â  À̸§: ÀÔ·ÂÀÏ:2024-03-19 
 
ÀÛ¼ºÀÚ : RoyalCBD
82tfS2 There as certainly a great deal to learn about this issue. I really like all of the points you ave made.
ÀÛ¼ºÀÚ : suba pron
tt4R3R Thanks, Your post Comfortably, the article
ÀÛ¼ºÀÚ : pron best
ddeWqT It as hard to find knowledgeable people about this topic, but you sound like you know what you are talking about! Thanks
ÀÛ¼ºÀÚ : just another
NslUrC You have mentioned very interesting points! ps decent web site.
ÀÛ¼ºÀÚ : this site
voob2t I think this is a real great article post.Really looking forward to read more. Fantastic.
ÀÛ¼ºÀÚ : jake jilennanal
o7cHY7 like to read it afterward my links will too.
ÀÛ¼ºÀÚ : mike tyson
Ivzftj Say, you got a nice blog post.Much thanks again. Will read on
ÀÛ¼ºÀÚ : Read Full Report
PMjIUF This website certainly has all of the information and facts I needed concerning this subject and didn at know who to ask.
ÀÛ¼ºÀÚ : suba bob
CrllGD You made some first rate points there. I regarded on the web for the difficulty and found most people will go together with with your website.
ÀÛ¼ºÀÚ : hello flflex
1PFZsn Pretty! This was an incredibly wonderful post. Thanks for supplying these details.
ÀÛ¼ºÀÚ : greal lana
8kAgm7 Wow, marvelous blog layout! How long have you been blogging for? you made blogging look easy. The overall look of your web site is fantastic, as well as the content!
ÀÛ¼ºÀÚ : big dilbos
mo3t27 Wow! Thank you! I constantly wanted to write on my blog something like that. Can I include a part of your post to my blog?
ÀÛ¼ºÀÚ : big dildos
adqR9L I went over this internet site and I believe you have a lot of fantastic information, saved to bookmarks (:.
ÀÛ¼ºÀÚ : fuck your mom
Wow, marvelous blog layout! How long have you been blogging for? you make blogging look easy. The overall look of your site is excellent, let alone the content!. Thanks For Your article about sex.
ÀÛ¼ºÀÚ : sophie fiverr
9lnotV This site was how do I say it? Relevant!! Finally I ave found something that helped me. Thanks a lot!
ÀÛ¼ºÀÚ : coco ser vice
I23PzI I really liked your blog article.Really looking forward to read more. Great.
ÀÛ¼ºÀÚ : cocoservice on fiver
sHbU7v you know. The design and style look great though!
ÀÛ¼ºÀÚ : dhnjLCWCnEUVgkpi
Pl1R6P
ÀÛ¼ºÀÚ : michael crork
KBR1vD Spot on with this write-up, I truly feel this web site needs a lot more attention. I all probably be back again to read through more, thanks for the advice!
ÀÛ¼ºÀÚ : crorkz
SBiA0M you are really a good webmaster. The website loading speed is amazing. It seems that you are doing any unique trick. In addition, The contents are masterpiece. you've done a great job on this topic!
ÀÛ¼ºÀÚ : crorkservice
Q5OEQu I am so grateful for your blog article.Really thank you! Cool.
ÀÛ¼ºÀÚ : Manoela
You're on top of the game. Thanks for shniarg.
ÀÛ¼ºÀÚ : Janais
This is a really inetlilgent way to answer the question.
ÀÛ¼ºÀÚ : Buckie
Thanks for witrnig such an easy-to-understand article on this topic.
ÀÛ¼ºÀÚ : Keyaan
At last, someone comes up with the "right" awnesr!
 
 
°íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°  
Á¤º¸Á¦°ø¿øÄ¢¤ÓÁ¤º¸°øÀ¯¹æ¿î¿µ¿øÄ¢¤ÓÀúÀ۱ǰü·Ã¤Ó°³ÀÎÁ¤º¸º¸È£¿øÄ¢¤ÓÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ¤Ó°íÁ¤ÇÊÁø±¸ÇÔ¤ÓºñÁ¯°ú »ç¸í
¸ðµç ±ÛÀº ÀúÀÛ±Ç ¹ýÀÇ º¸È£¸¦ ¹Þ´Â ¹Ù ¹«´Ü ÀüÀç. º¹»ç. ¹èÆ÷µîÀ» ±ÝÇÕ´Ï´Ù.