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[사진설명] 피부반응검사 4가지 종류
 
피부반응검사 종류

입력일:2005-07-05 / 조회수:12840 / 추천수:216 / 작성자:한만용
알레르기 검사로서 가장 많이 시행하는 검사가 알레르겐에 대한 피부반응 검사입니다. 알레르기 진단에서 피부반응검사는 가장 오랫동안 활용한 검사 방법입니다.

원리는 피부내에 있는 비만세포에 알레르겐이 노출되면 히스타민과 같은 화학물질을 분비하게 되고 반응 결과를 확인하는 것입니다.

학생 때 특이 IgE를 검사하는 방법으로 RAST검사와 피부반응 검사의 장단점에 대해서 외운 기억이 있습니다. 피부반응 검사도 RAST와 같은 원리입니다만 좀더 신빙도가 높다고 할 수 있습니다.

그런데 왜 쓸데없이 피부반응 검사를 사람들은 했을까요 ?

1865년에 Blackely가 알레르기 비염이 있는 사람의 긁힌 피부에 꽃가루를 바르니 팽진과 발적이 일어났다고 하였습니다. 1924년 Lewis 와 Grant가 처음으로 단자검사방법을 소개한 후, Pepys 가 피부에 알레르겐을 놓고 시험하는 방법을 소개한 1970년 이후에 광범위하게 사용되었습니다. 즉 정확하게 말하면 ‘Modified Prick Test’가 정확한 단자시험의 영어단어 선택입니다.

검사 방법에는 단자시험, 소피시험, 피내 시험과 첩포시험이 있습니다. 진단의 표준 검사방법은 단자시험입니다. 그런데 알레르기를 전문으로 다루는 책에서는 피부반응 검사 방법에 소피 검사 방법은 없읍니다. 즉 소피 시험(긇는 검사)은 시행하지 말아야 합니다. 학생들은 아마도 여기까지 시험을 위해 공부를 하게될 것입니다.

우리나라에 요근래 들어온 또 다른 방법이 ‘Prick-puncture’ 방법 입니다. 영어로 그대로 쓴 것은 아직 한글 용어가 정립이 안되어서 그렇습니다. 가장 흔히 사용하는 도구가 ‘Morrow Brown’이라는 것입니다. 별거 아닙니다. 조그마하게 끝에 바늘을 넣어서 그대로 피부에 찌르는 것입니다. 이는 우리나라에 들어와 있습니다. 우리병원에서는 아직 사용하고 있지 않습니다. 이런 도구에는 ‘Pricker’ ‘Stallerpointe’ ‘Phazet’ 이 있습니다. 이외에도 ‘Multi-test’ ‘Combion test’가 있지만 이는 피하조직을 뚫는 것으로 알려져 있습니다.(검사 도구를 외울필요는 없습니다. 참고자료임)

의과 학생들은 검사 방법을 알고 있어야 합니다.

단자 시험은 ‘살짝 피부를 뜨는’ 시험입니다. 소피 시험은 ‘피부를 긁는’ 시험입니다. 피내 시험은 ‘피내에 주사’ 방법입니다. 첩포 시험은 ‘붙여놓고 보는’ 시험입니다.

피내검사도 학생들은 어떻게 하는지 알고 있어야 합니다. 인턴이 되면 결핵반응검사인 ‘Mantoux’ 검사를 해야 하며 원리는 같기 때문입니다. 방법은 피내에 약물을 주입하는 것입니다. 26-27 게이지의 바늘로 0.5-1 cc의 주사기를 사용하여 피부에 45도의 각도로 0.01-0.05cc 용량을 주입하여 2-3mm 지름의 기포(정확한 표현은 아니군요)를 만드는 것입니다.

 
100자평 쓰기  이름: 입력일:2020-12-04 
 
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