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피부반응검사 방법
입력일:2005-07-05 / 조회수:19532 / 추천수:315 / 작성자:한만용
이 사진은 천식이 의심되는 아이에서 등에다 27종의 피부반응 검사를 시행한 것입니다.
몇가지 피부반응검사를 시행하면서 알아 두어야 할 것을 정리해 드리겠습니다.
피부반응 검사는 어떻게 하는가 ?
- 1.1 피부 반응 검사 부위를 알코올 솜으로 닦고 피부를 말린 후 시행한다.
- 1.2 검사 부위를 먼저 표시를 3cm 간격으로 지정해 놓는다.
- 1.3 검사 시약을 한 방울씩 떨어 트린다.
- 1.4 끝을 뾰족한 기구로 약물을 한 코 뜬다.(단자시험; 피부반응검사의 종류)( 한 코 뜨는 것은 실제로 그렇게 해야 합니다. 검사시 가장 많은 실수는 한 코 뜨지 않고 ‘끍는’ 시험을 하는 것입니다. 이는 Scratch 검사인데 이는 표준화된 검사 방식이 아닙니다.)
- 1.5 검사 시행시 양성 대조액과 음성 대조액을 동시에 시행한다.(위 사진에서 26번이 양성 대조액인 히스타민이고 27번이 음성 대조액인 생리 식염수 입니다. 히스타민의 농도는 대략 1mg/mL 입니다.)
- 1.6 검사 시행 후 15분 후에 팽진(Wheel) 과 발적(Erythema) 길이를 자로잰다. 길이 재는 것은 먼저 가장 긴 곳의 지름을 재고 그 중앙부위의 수직으로 지름을 재어 평균으로 한다. 우리 병원에서 저는 실제로는 그렇게 하지 않고 가장 긴 곳을 잰다.(판독시간을 알기위하여 시행 시간인 4시 55분을 기입하였습니다.)
검사 해석을 하는 방법은 두가지 방법이 있습니다.
- 한 방법은 절대적인 지름 크기로 확인하는 것입니다.
- 다른 한 방법은 히스타민과의 크기 비교확인하는 방법입니다.
소아에서는 앞서 설명하였듯이 나이에 따른 IgE 수치에 많은 차이가 있고 이에 따라 민감도에도 차이가 있습니다. 그러므로 소아에서는 검사 결과를 해석하기 위해서 두번째 방법인 상대적인 지름크기로 결과를 해석해야 합니다.
결과는,
- 1+ : 히스타민 반응과 비교하여 지름이 50% 미만일 때.
- 2+ : 히스타민 반응과 비교하여 지름이 50-100% 일 때.
- 3+ : 히스타민 반응과 비교하여 100-200% 일 때.
- 4+ : 히스타민 반응과 비교하여 200% 이상일때. 또는 Pseudo Pod 가 보일 때.
이때 우리가 아토피가 있다고 하기위해서는 2+ 이상 양성일 때를 말합니다.
양성율과 진단율은 조금 복잡한 내용이 포함됩니다.
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증례
현재위치 : 알레르기/호흡기
