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아토피 1차 예방전략 - 임신 기간 중 무엇을 먹을까 ? 무엇을 먹지말까 ?
입력일:2006-03-16 / 수정일:2006-03-17 / 조회수:5348 / 추천수:128 / 작성자:한만용
알레르기가 증가하면서 임신 하여 아이를 낳으면 우리아이도 알레르기로 고생하지 않을 까 걱정하는 분들이 늘고 있다. 또한 첫째 아이가 알레르기를 심하게 앓고 있다면 임신 기간 중부터 무엇을 준비하여 이를 예방하고 싶은 마음이 누구에게나 생기게 될 것이다.(임신 전부터 음식 알레르기를 예방할 수 있을까요 ?)
이러한 궁금증은 항시 생기게 되므로, 먼저 임신 기간 중 어떻게 해야 하는가에 대해 설명해 보겠다.
먼저 음식 제한 문제.
몇 개의 연구에서 임신 기간 중 음식을 제한하여 알레르기를 예방할 수 있지 않을까 연구를 진행하였다. 연구자들은 알레르기를 많이 일으키는 것으로 알려진, 우유, 달걀과 견과류를 임신기간 중에 먹지 말도록 교육하였다.1) 2)
결론은 실패.
어떤 연구에서는 임신 말기부터 우유, 달걀, 땅콩류를 제한하고 수유중에도 제한하였으면 아이에게는 1세 까지 우유를 먹이지 않고 달걀은 2세까지 땅콩과 생선은 3세까지 먹이지 않는 적극적인 예방책에도 불구하고 2세까지는 도움이 되는가 했더니 7세까지는 도움이 되지 않았다.3)
즉 임신 기간중에 음식을 제한하는 것은 알레르기 예방에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 아이 체중과 산모 체중이 감소하여 불이익이 더 많다는 것이다.
그러므로 어디에서 무슨 말을 하던지 알레르기를 예방한다고 임신 기간 중 음식을 제한하지 마십시오.
오히려 좀더 적극적으로 먹는 것이 도움이 된다는 논문들이 많이 늘고 있다. 먼저 음식물로는 3가 불포화지방산을 먹으면 알레르기 질환이 예방된다는 보고가 있다. 먼저 논문을 살펴보자.
임신 기간 중에 3가 불포화지방산이 많이 들은 생선 기름을 3.7 g을 먹은 임산부와 먹지 않은 임산부의 83명을 추적하였더니 1세 때 아토피 피부염의 발병율은 차이가 없었지만 심한 정도가 덜하였다.4) 다른 연구에서는 천식을 가진 산모가 임신기간 중 생선을 열심히 먹은 사람과 전혀 먹지 않은 사람의 아이들의 천식 위험도를 비교하였더니 생선을 먹은 사람에게서 천식 위험도가 0.2 로 감소하였다. 그러나 천식이 없는 산모의 아이들에게서는 도움이 되지 않았다. 전이 지방이 많은 기름에 튀긴 생선은 오히려 천식 유병율을 높였다.5)
그렇다면 알레르기를 예방하기 위하여 임신 기간 중 어떤 음식을 먹어야 하는가 ?
첫째, 오메가 3가 불포화지방산이 많은 주로 등푸른 생선, 참치, 삼치, 고등어, 연어, 청어, 숭어, 정어리 등의 생선을 먹어야 한다.6)
둘째, 전이 지방(Tran-fats)이 많은 마가린, 도넛, 프라이한 음식들은 피해야 한다.7)
또하나 매력적인 음식이 있다. 유산균이다. 유산균 제재를 많이 먹을수록 알레르기 예방에 도움이 된다는 내용은 나의 홈페이지에서도 여러 곳에서 써 놓았다.8) 9) 10) 11) Probiotics 이라고 불리는 이 유산균은 다른 질환에서도 많이 활용되므로 먹어서 손해 날 것은 없어보인다.12)
3가 불포화지방산보다 더 많은 논문을 볼 수 있다. 그러나 산모를 대상으로 한 연구는 한 개밖에는 찾을 수 없었다. 실제 아토피 피부염을 앓고 있는 환아들을 대상으로 한 연구는 많이 있고 또 긍정적이다. 산모를 대상으로 한 연구는 Lancet 연구인데 이 연구에 의하면 아토피 피부염을 앓게 되는 환자들은 유산균 제재를 먹이면 반으로 줄어든다.13)
이 얼마나 매력적인 논문인가 !
이러한 유산균은 국내 음식에 발효식품에도 많다고 알려져 있다. 콩을 비롯한 김치와 같은 음식도 매우 훌륭한 발효식품이며 단지 김치를 많이 먹으면 알레르기가 예방된다는 논문은 없지만 연구비만 나에게 주어지면 쉽게 증명해 보일 수 있다고 나는 믿고 있다.
국내에는 많은 유산균제재가 나와있다. 유산균으로 요구르트를 말하는 것은 아니다. 우리나라에서 많이 팔리는 유산 발효유로 '메치니코프'나 '불가리스' 등은 유산균 제재가 예방 용량까지 없는 것으로 알려져 있다.
국내에서 만든 유산균 제재로는 '비피도' 14) 라는 상품과 '셀바이오텍' 15) 에서 만든 유산균 제재가 있다. 외국에서 수입된 유산균 제재도 있지만 국내 것만 소개하는 것으로 충분하다고 여겨진다.
알레르기를 예방이 가능하다고 나온 세번째 음식으로는 항산화 음식물이다. 임신 기간 중 비타민 E를 복용하면 2세 아토피 피부염과 역 상관관계가 있었다. 비타민 C 복용은 정 상관관계가 있었다.16)
결론적으로 알레르기를 예방한다고 무엇을 먹지 말까 고민하지 말고 어떻게 3가 불포화지방산을 먹을까, 유산균 제재 또는 발효식품(막걸리는 빼고)을?먹을까, 적절한 야채와 신선한 과일을 먹을까 고민하면서 알레르기도 예방하고 건강한 임신을 유지하기 바랍니다.
참고문헌
1)J Allergy Clin Immunol. 1987 Dec;80(6):868-75.
Development of atopic disease in babies whose mothers were receiving exclusion diet during pregnancy--a randomized study.
2) J Allergy Clin Immunol. 1992 Mar;89(3):709-13.
Allergy prevention by maternal elimination diet during late pregnancy--a 5-year follow-up of a randomized study.
3) J Allergy Clin Immunol. 1995 Jun;95(6):1179-90.
The development and prediction of atopy in high-risk children: follow-up at age seven years in a prospective randomized study of combined maternal and infant food allergen avoidance.
4) J Allergy Clin Immunol. 2003 Dec;112(6):1178-84.
Fish oil supplementation in pregnancy modifies neonatal allergen-specific immune responses and clinical outcomes in infants at high risk of atopy: a randomized, controlled trial.
5) J Asthma. 2005 Jul-Aug;42(6):513-8.
Maternal fish consumption during pregnancy and risk of early childhood asthma.
6) 포화지방산과 불포화지방산
7) 전이지방을 피하라.
8) 장내 유익균이란 ?
9) 왜 유산균을 먹으면 알레르기 예방이 될까 ?
10) 아토피 예방을 위해 유산균을 먹읍시다.
11) 산모가 유산균을 먹으면 아토피 피부염을 예방할 수 있는가 ?
12) 생명공학정책연구센터 Probiotics 자료
13) Lancet. 2001 Apr 7;357(9262):1076-9.
Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial.
14) 비피도
15) 셀바이오텍
16) Am J Respir Crit Care Med. 2005 Jan 15;171(2):121-8. Epub 2004 Nov 5.
Antioxidant intake in pregnancy in relation to wheeze and eczema in the first two years of life.
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