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[아토피 피부염] 류코트리엔 길항제가 아토피 피부염에 효과가 있을까 ?

입력일:2005-05-23 / 조회수:3436 / 추천수:94 / 작성자:한만용
천식에 효과가 있는 것으로 알려진 류코트리엔 길항제가 알레르기 비염에 효과가 있다는 것이 알려지었다.(기본정보 : 류코트리엔 길항제, 류코트리엔 길항제에 강의록) 그렇다면 아토피 피부염에도 치료 도움이 될까 ?

강의록에서 나는 아토피 피부염에 류코트리엔 길항제가 도움이 된다고 설명하였다.(아토피 피부염에서 류코트리엔 길항제의 치료 효과) 이에대한 연구가 지난 2년간 축적되었을 것이라 여기어 오늘 다시 한번 연구결과들을 찾아보았다.

논문 1. [Treatment of canine atopic dermatitis with zafirlukast, a leukotriene-receptor antagonist: a single-blinded, placebo-controlled study. Can Vet J. 2002 Mar;43(3):203-6]

20마리의 아토피 피부염이 있는 강아지에게 Zafirlukast를 투약하였다. 2마리는 약물 복용을 못하였고 18마리 중 2마리가 50% 증상 호전되었다.

<해석 : 강아지 실험이니 인간에게는 ?>

논문 2. [Double-blinded, placebo-controlled, cross-over pilot study on the efficacy of zileuton for canine atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2001 Aug;12(4):189-95.]

9마리의 아토피 피부염이 있는 강아지에게 이중 맹검법에 의해 Zileuton을 투약하였다. 강아지 발적은 감소하였으나 간지러움은 줄지 않았다. 한마리는 간수치가 올랐으나 저절로 좋아지었다.

<해석 : 강아지 연구이다. Zileuton은 사람에게도 간 문제가 있고 아직 국내에서는 시판되지 않고있다.>

논문 3. [Montelukast in the treatment of children with moderate-to-severe atopic dermatitis: a pilot study. Pediatr Allergy Immunol. 2001 Jun;12(3):154-8..]

15명의 아토피 환아에서 이중 맹검법으로 류코트리엔 길항제를 투약하였다. 치료 군이 Placebo 군보다 통계적으로 증상 호전을 보였다.

<해석 : 홍콩 연구자의 논문이다. 디자인은 잘되었는데 숫자를 늘려야 할 것이다.>

논문 4. [A randomized trial of leukotriene receptor antagonist montelukast in moderate-to-severe atopic dermatitis of adults.
Eur J Dermatol. 2001 May-Jun;11(3):209-13.]]

32명의 아토피 성인을 단일 맹검법으로 조사하였다. 16명은 류코트리엔 길항제로 치료하고 16명은 기존 치료 방식(항히스타민, 항생제, 스테로이드 연고 바르기)으로 치료하였다. 두 치료 모두 증상 및 염증 수치가 좋아지었다. 결국 류코트리엔 길항제는 아토피 피부염 치료에서 기존 치료과 비슷한 결과를 얻을 수 있다.

<해석 : 이중 맹검법이 아니므로 편견이 들어갔을 것이라 여겨진다.>

논문 5. [The leukotriene antagonist montelukast as a therapeutic agent for atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2001 Jan;44(1):89-93]
.]

8명의 성인을 대상으로 이중 맹검법으로 치료 효과를 보았다. 치료군이 Placebo 그룹보다 치료효과가 좋았다.

<해석 : 매우 적은 인원의 연구이다.>

논문 6. [A pilot study examining the role of zileuton in atopic dermatitis.
Ann Allergy Asthma Immunol. 1999 Dec;83(6 Pt 1):548-52].]

6명의 성인에게 6주간 Zileuton을 투약하였다. 6주후 증상은 통계학적으로 좋아지었다.

<해석 : 적은 인원의 연구이고 이중 맹검법이 아니므로 연구 시초자료라 여겨진다.>

위 연구결과만을 보았을 때 류코트리엔 길항제는 아토피 피부염에 효과가 있는 것으로 보인다. 이를 확인하기 위해서는 더 많은 인원이 참여하는 폭넓은 연구 디자인이 필요한 상태이다.

아토피 피부염 치료를 위해 나는 아직 적극적으로 류코트리엔 길항제를 사용한 적은 없다. 류코트리엔 길항제가 천식에서만 보험 적용을 받았고 알레르기 비염은 아직 보험 적용을 받지 못한 상태에서 이런 약물을 아토피 피부염 환자에게까지 적용하는 것은 '과잉진료'로 삭감을 받을 가능성이 많다.

어제도 보험 심사과에서 내가 쓴 류코트리엔 길항제가 100만원 넘게 삭감되었다고 올라왔다. 심평원에서 요주의 약물로 찍은 류코트리엔 길항제를 쓰기에는 아직 번잡하지만 나는 시간이 지나면 이런 약물이 항 히스타민 처럼 광범위하게 사용될 약물이라 믿고있다.

 
100자평 쓰기  이름: 입력일:2020-12-04 
 
작성자 : Bruce
The hotsney of your posting shines through
작성자 : Jennabel
It's like you're on a msisoin to save me time and money!
 
 
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