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아토피 피부염을 예방하기 위해 이유식을 늦추지 말자.

입력일:2007-07-03 / 수정일:2007-08-10 / 조회수:5259 / 추천수:185 / 작성자:한만용
이제까지 나는 아토피 피부염으로 걱정을 하는 보호자에게 아토피 예방을 위해 이유식을 늦추자고 말하였다. 이는 대부분의 학회가 그리 추천하였기 때문이다. 이미 나의 홈페이지에서도 4개월 이후 이유식을 먹거나 6개월까지 늦추자고 말하였었다.

이러한 자료는 이미 미국 소아과 학회와 유럽학회에서 발표한 자료에 있다. 내용은 다음과 같다.


그러나 나는 이유식을 늦추는 것이 실제 아토피 피부염을 예방할 수 있는가에서는 회의적이었다. 두가지 이유다. 옛날에는 모유 부족하면 거친 밥이나 반찬을 더 빨리 먹었을 것 같은 생각이 들었다. 둘째는 잘 디자인 된 연구가 없었다. 대부분 연구가 Retrospective 연구이다. 이러한 연구는 그리 믿을만하지는 않다.

이번에 독일 연구자들이 2612여명의 아이들을 태어나면서부터 이유식 시기와 아토피 피부염과의관련성을 추적하였다. 이를 Prospective 연구라고 하는데 이는 후향적인 연구(Retrospective)보다 더 신빙성이 있다.

연구는 Pediatrics 저널에 실리었다.
(Timing of solid food introduction in relation to atopic dermatitis and atopic sensitization : results from a prospective birth cohort study. Pediatrics 2006;117:401)

결론은 6개월 동안 이유식을 늦추어도 아토피 피부염 예방에 도움이 안된다는 것이다. 이러한 논문을 보다보면 이러한 의문이 든다. 가족력에 아토피가 있거나 아토피가 발생한 아이들은 이유식을 늦추어서 이유식을 늦춘 아이들이 더 아토피 경향이 있을 것이고 그러하기에 이유식을 늦추는 것이 아토피 예방 효과가 없는 것처럼 보일 수 있다. 연구자들은 그런 변수를 고려한다고 하더라도 예방효과는 없다고 하였다.

그러므로 나는 예전에 우리가 알고 있던 이유식을 늦추면 아토피 피부염이 예방된다고 말하던 것을 취소하고 그리 신경쓸 필요가 없다고 말하고자 한다.

4개월 이유식을 늦추는 것은 보호자들이 관찰한 아토피 증상은 낮았지만 의사 진단 아토피 피부염, 아토피 피부염의증상이나 민감도 증가는 보이지 않았다. 즉 이유식을 4개월까지 늦춘다고 도움이 되지 않는다.

오히려 이유식을 늦추면 아토피 피부염이 증가한다는 보고가 같은 저널에 실리었다. 이 논문에 따르면 열심히 이유식을 늦추지 말고 아토피 피부염을 예방하기 위해서는 이유식을 빨리 하자는 말과 같다. 단지 시리얼과 밀 알레르기 관계를 분석한 것이지만 매우 흥미롭다.

연구 제목은 Timing of initial exposure to cereatl grains and the risk of wheat allery이고 같은 논문인 Pediatrics 2006;117:2175 에 실리었다.

이것은 미국 연구자들이 하였다. 연구자들은 1612명의 아이들을 태어나면서 앞서 연구와 같이 개월 수마다 추적을 하였다. 이중 총 16명(1%) 아이들이 밀 알레르기 였다. 이들 위험도를 분석하였더니 시리얼을 6개월 이후에 먹인 아이들이 6개월 이전에 먹인 아이들보다 밀 알레르기 가능성이 높았다.

시리얼과 밀 알레르기이지만 이 연구만을 본다면 어머니들은 아이 아토피 피부염을 예방하기 위해서 시리얼을 6개월 이전에 빨리 먹이기 시작해야 한다.

이러한 논문이 있음에도 불구하고 보호자들에게 아토피 피부염을 예방하기 위해서 이유식은 빨리 먹이세요 라고 말하지는 못할 것같다. 혼란스러워 하는 보호자가 많을 것이기 때문이다. 이럴때는 그냥 중요하지 않은 것처럼 무시하고 지내면 될 것이다. 이러한 좋은 논문이 나오다 보면 의사들은 어떤 합치된 의견을 볼 것이다. 10여년 기다려 보자. 패러다임은 항시 쉽게 바뀌는 것은 아니다.
 
100자평 쓰기  이름: 입력일:2020-12-04 
 
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