À̹ø 2007³â¿¡ »õ·Ó°Ô ¸¸µç °ÀÇ·ÏÀÌ´Ù. Ç÷ûº´Àº ÈçÈ÷ º¸°ÔµÇ´Â º´Àº ¾Æ´Ï°í ¾à¹° »ç¿ë ÈÄ Ç÷ûº´¾ç ¹ßÁøÀº °¡²û º¸°Ô µÇ´Â º´ÀÌ´Ù. ªÀº ±ÛÀ̶ó ¼ø¼¾øÀÌ ¸¸µé¾î º¸¾Ò´Ù. ÇнÀ¸ñÇ¥´Â ¾ø´Ù. ÇлýµéÀÌ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ º´ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â ¶æ °°±âµµ ÇÏ°í...
Ç÷ûº´À̶õ
Ç÷ûº´À̶õ ´Ù·®ÀÇ ºÐÇØ°¡ ¾ÈµÇ´Â ´Ü¹éÁúÀÌ ¿ÜºÎ·ÎºÎÅÍ µé¾î¿Í¼ Á¦ 3Çü ¸é¿ª¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿ÜºÎÇ׿øÀÌ µé¾î¿ÔÀ» ¶§ Ç×ü¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °ÍÀº ´ç¿¬Çϸç, Ç׿ø-Ç×ü º¹ÇÕü°¡ »ý¼ºµÇ´Â °ÍÀº Ç׿øÀÇ Å©±â, ¾ç, Ä£È·Â¿Í Ç×ü Çü¿¡ µû¶ó °áÁ¤µÇ°Ô µÈ´Ù. ÀûÀº ¾çÀÇ Ç׿øÀº ½±°Ô Á¦°ÅµÇÁö¸¸ Ç׿øÀÌ °ú´ÙÇÑ »óÅ¿¡¼ Çü¼ºµÈ º¹ÇÕü´Â Ç÷°ü¿¡ ħÂøÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ°÷¿¡¼
¹éÇ÷±¸ÀÇ Fc ¼ö¿ëü¿Í ±³Â÷¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ°í ¹éÇ÷±¸ È°¼ºÀÌ ÀϾ¼ Á¶Á÷¼Õ»ó¿¡ À̸¥´Ù.
Ç÷ûº´ÀÇ ¿ª»ç
1900³â´ë Ãʱâ Áúº´À» Ä¡·á¸ñÀûÀ¸·Î ¸»¿¡¼ ¾òÀº Ç×Ç÷ûÀ» ÁÖÀÔÇÑ ÈÄ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ±â¿¡ Ç÷ûº´À̶ó´Â ¿ë¾î¸¦ »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. À̽ñ⿡ Ç×Ç÷ûÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Æó·Å±¸±Õ¿¡ ÀÇÇÑ Æó·Å, µðÇÁÅ׸®¾Æ³ª ¼ºÈ«¿À» Ä¡·áÇϴµ¥ »ç¿ëµÇ¾ú´Ù. ¹ß»ýºóµµ´Â 25% Á¤µµÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ¹æ½ÄÀº ÃÖ±Ù¿¡µµ Ç×µ¶¼Ò (Anti-toxoid, ¹ì µ¶¼Ò·Î ¸é¿ªµÇ¾îÁø ¸»·ÎºÎÅÍ ¾ò¾îÁø Ç÷û)´Â µ¶»ç¿¡°Ô ¹°¸° »ç¶÷À» Ä¡·áÇÏ´Â ÁßÈÇ×ü·Î ¿À´Ã³¯¿¡µµ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
Ç÷ûº´ÀÇ ÀÓ»ó ¾ç»ó°ú °Ë»ç¼Ò°ß
Ç÷ûº´Àº ´Ü¹éÁúÀÌ ÁÖÀÔµÈ ÈÄ 7~10ÀÏ ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇϴµ¥ ÀÌ ±â°£Àº ÀÌÁ¾ ´Ü¹éÁú¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇ´Â ±â°£À» ¶æÇÑ´Ù.
ÀÓ»óÁõ»óÀº ¿ÀÇÑ, ¹ß¿, ¹ßÁø(°¡Àå ÈçÇÏ°Ô µÎµå·¯±â), °üÀýÅë, ¸²ÇÁÀý Á¾´ë, ¼Òȱâ Áõ¼¼, ¶§·Î´Â »ç±¸Ã¼ ½Å¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÈçÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ û»öÁõÀ̳ª È£Èí°ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. µÎµå·¯±â´Â ºñ¸¸¼¼Æ÷°¡ IgE ¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇϱ⠺¸´Ù´Â IgG¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸é¿ª º¹ÇÕü°¡ ºñ¸¸¼¼Æ÷ Ç¥¸éÀÇ FcgammaRIII¿¡ °áÇÕÇÏ¿© È÷½ºÅ¸¹ÎÀ» ºÐºñÇÏ¿© ³ªÅ¸³´Ù.
°Ë»ç¼Ò°ßÀº ¿°Áõ¹ÝÀÀÀÇ ÁöÇ¥·Î¼ ÀûÇ÷±¸ ħ°¼Óµµ (ESR) Áõ°¡, C-¹ÝÀÀ¼º ¹°Áú (CRP) Áõ°¡, ¸é¿ª º¹ÇÕü ¹ß°ß, C3, C4¿Í °°Àº º¸Ã¼ °¨¼Ò. Ç׿ø-Ç×ü º¹ÇÕü°¡ ÀÏ¾î³ ±â°ü³»¿¡ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ Ư¡ÀûÀÎ ºÎÀ§´Â ÄáÆÏÀÌ´Ù. À̶§ Å©·¹¾Æƾ û¼ÒÀ² (Clearance of creatinin, Ccr) °¨¼Ò, Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡ Áõ°¡¸¦ º¸ÀÌ°Ô µÈ´Ù.
Ç÷ûº´¾ç ¹ÝÀÀ (Serum sickness like reactions, SSLR)
Ç÷ûº´°ú ÀÓ»óÁõ»óÀÌ ºñ½ÁÇÏÁö¸¸ º¸Ã¼°¡ ¶³¾îÁöÁö ¾Ê°í º¹ÇÕü¸¦ È®ÀÎÇÏÁö ¸øÇÏ°í »ç±¸Ã¼ ½Å¿° ¼Ò°ßµµ ¾ø´Â °æ¿ì¸¦ Ç÷ûº´¾ç ¹ÝÀÀÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â Ç×»ýÁ¦³ª ÀÌÁ¾´Ü¹éÁúÀÎ Monoclonal Ç×ü¸¦ Åõ¾àÇÏ¿´À» ¶§ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ±¹¼ÒÇǺΠºÎÀ§¿¡ Ç׿øÀ» ÁÖÀÔÇÏ¿© Ç÷ûº´ Áõ¼¼ÀÎ Ç÷°ü¿°ÀÌ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» Arthus reactionÀ̶ó°í ÇÑ´Ù.
½ÉÈÇнÀ
õ½ÄÄ¡·á¸¦ À§ÇØ OmalizumabÀ» Åõ¾àÇÑ ÈÄ ½ÉÇÑ Ç÷ûº´¾ç ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ¾î º¸°íÇÑ ÀڷḦ Àо±â ¹Ù¶÷. J Allergy Clin Immunol. 2007 Oct;120(4):972-3. Severe serum sickness-like syndrome after omalizumab therapy for asthma.Pilette C, Coppens N, Houssiau FA, Rodenstein DO.
67¼¼ÀÇ ¿©ÀÚȯÀÚ·Î ½ÉÇÑ ±â°üÁö õ½Ä Ä¡·á¸¦ À§ÇØ OmalizumabÀ» Åõ¾àÇÑ 5ÀÏ ÈÄ °üÁ¤Åë, ¿ÞÂÊ ¼Õ¸ñ°ú ÇÏÁöÀÇ ºÎÁ¾, °üÀý¿°, ºÎÁ¾ ¹ß»ý. ¹ßÁøÀº ¾ø¾úÀ½. CRP 2.7 mg/dL, ¸é¿ªº¹ÇÕü ¹ß°ß¸øÇÔ, C3, C4 ¼öÄ¡ Á¤»ó, Ccr 53 mL/min ·Î °¨¼Ò, ´Ü¹é´¢ 1.37 g/24h. ÀÌÈÄ Æ¯º°ÇÑ Ä¡·á¾øÀÌ Áõ»ó »ç¶óÁü.
|
¸é¿ªº¹ÇÕü ¸¸µå´Â Áúº´µé
Á¦ 3Çü ¸é¿ª¹ÝÀÀÀº ¿ÜºÎ ´Ü¹éÁúÀ» ¾ø¾Ö±â À§ÇÑ ¹ÝÀÀÀ̹ǷΠ´ëºÎºÐ ÀÓ»ó°æ°ú´Â ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î Ä¡À¯µÈ´Ù. µÎ¹ø° ´Ü¹éÁúÀÌ ÁÖÀԵǸé ÇÏ·ç ÀÌƲ ³»¿¡ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù.
Ç׿øÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ü³»¿¡¼ ÀÚ±ØÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì¸¦ »ý°¢ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦µé¾î Ç׿øÀ» Ç×ü º¹ÇÕü°¡ Á¦°Å¸¦ ¸øÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ¸¸¼º ¹ÙÀÌ·¯½º¼º °£¿°°ú ¾Æ±Þ¼º ¼¼±Õ¼º ½É³»¸·¿°¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. °¨¿°¿øÀº ü³»¿¡ ÀÖÀ¸¸ç Ç×ü´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¸¸µé¾î¼ Ç׿øÀ» ¾ø¾Ö´Âµ¥ °¨¿°±Õ ¶ÇÇÑ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ReplicationÀÌ ÀϾ¸é¼ Ç׿ø-Ç×ü ¹ÝÀÀÀÌ Ã¼³»¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀϾ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÎ Àü½Å¼º È«¹Ý¼º ³¶Ã¢ ¶ÇÇÑ Ã¼³» Ç׿ø°ú Ç×üÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÇ °á°úÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ª º¹ÇÕü´Â ¼ÒÇ÷°ü¿¡ ¿°Áõ°ú Àå±â¿¡µµ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾î
ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î´Â ½É°¢ÇÑ °á°ú¿¡ À̸¥´Ù.
¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¿ÜºÎ¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ç׿ø¿¡ ³ëÃâµÊÀ¸·Î¼ º¹ÇÕü¸¦ ¸¸µé ¼ö ÀÖ´Ù. IgG°¡ ¹ÝÀÀÇÏ´Â °Í ÁßÀÇ Çϳª°¡ °ú¹Î¼º ÆóÀå¿°ÀÌ´Ù. ÈíÀԾ˷¹¸£°Õ Áß ¾î¶² °ÍÀº IgG¸¦ À¯µµÇÏ°í Æó³»ÀÇ °í ³óµµ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº Ç׿ø-Ç×ü º¹ÇÕü¸¦ ¸¸µé°í Ç÷¾×°¡½º »óÈ£±³È¯À» ºÒ°¡´ÉÇÏ°Ô µÈ´Ù. °ú¹Î¼º ÆóÀå¿°Àº ¼Ò¾Æ¿¡¼ ÈçÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î È£Èí±â ³»°ú¿¡¼ ¹è¿ì°Ô µÉ °ÍÀÌ´Ù.