Áõ·Ê   Çлý¹ßÇ¥   °øÇØ   ¸é¿ªÄ¡·á   ÇÑÀÇÇп¡ ´ëÇÑ ³ªÀÇ ÀÌÇØ 
 
[¸ÞÀϸµ½Åû/Å»Åð]
  °íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿° [ÃÖ½ÅÀÚ·á]
ÇöÀçÀ§Ä¡ : ¾Ë·¹¸£±â/È£Èí±â
 
 Ãâ·Â    ¸ÞÀÏ    ¸®½ºÆ®    Ãßõ
ºñ¿° °¡À̵å¶óÀÎ - ¹Ì±¹, 2008³â

ÀÔ·ÂÀÏ:2008-10-29 / Á¶È¸¼ö:13542 / Ãßõ¼ö:894 / ÀÛ¼ºÀÚ:ÇѸ¸¿ë

¹Ì±¹¿¡¼­ ºñ¿°¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ÃÖ±Ù¿¡ ¹ß°£µÇ¾ú´Ù. õ½Ä °¡À̵å¶óÀÎÀÌ À¯·´À» Áß½ÉÀ¸·Î GINA¿Í ¹Ì±¹À» Áß½ÉÀ¸·Î Expert Panel ·Î ³ª´µµíÀÌ ºñ¿°µµ À¯·´ÀÇ ARIA °¡À̵å¶óÀΰú Practice parameter ·Î ³ª´¶´Ù.

¾Æ·¡ ³»¿ëÀº ¹Ì±¹ °¡À̵å¶óÀÎÀÎ Practice parameter¸¦ ¹ø¿ªÇÑ °ÍÀÌ´Ù. ÀÌÁß ³ªÀÇ ÀÇ°ßÀ» ³ÖÀº °ÍÀÌ ÀÖ´Ù. °¡À̵å¶óÀÎ ¸ðµÎ¸¦ ¹ø¿ªÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï°í ¿ä¾à¹®¸¸ ¹ø¿ªÇÏ¿´´Ù. ÀÇ°ú´ëÇлýÀΠȲ´öºñ, À̼ºÀç, ¹ÚÁßÈìÀÌ ¹ø¿ªÇÏ¿´´Âµ¥ ¿ë¾î »ç¿ëÀ̳ª ¸¹Àº ºÎºÐÀ» ¼öÁ¤º¸¾Æ¾ß Çß´Ù. ÀÌ°÷¿¡ ARIA¿Í ´Ù¸¥ Á¡µµ ¼­¼úÇÏ°í ½Í¾ú´Âµ¥ ¾ÆÁ÷Àº °Å±â±îÁö ¼ÕÀÌ ¸ø ¹ÌÄ¡°í ÀÖ´Ù. Ãâó´Â The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008 Aug;122(2 Suppl):S1-84. ÀÌ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°°ú °ü·ÃµÈ ´Ù¸¥ °¡ÀÌµå ¶óÀÎÀÌ ¸¹ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ½Ã°£ÀÌ µÇ¸é ±×°Íµµ Á¤¸®ÇÒ ¼ö ÀÖÁö ¾ÊÀ»±î ±â´ëÇØ º»´Ù.

     

ºñ¿°ÀÇ Á¤ÀÇ¿Í ºÐ·ù

    1.  ºñ¿°(Rhinitis)Àº Äà¼Ó ¿ïÇ÷, Ä๰(Àü¹æ ȤÀº ÈĹæ), Àçä±â, °£Áö·¯¿ò°ú °°Àº Áõ»óÀÌ ÇÑ°³ ÀÌ»óÀ» °¡Áö°íÀÖ´Ù.

ºñ¿°ÀÇ °¨º°Áø´Ü°ú ¿¬°üµÈ Áõ»ó

    2. ºñ¿°Àº ¿øÀο¡ µû¶ó ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°(allergic rhinitis, AR)°ú ºñ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°(non-allergic rhinitis, NAR)À¸·Î ³ª´µ¸ç, ºñ¿° Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ´Ù¸¥ Áúȯ°ú °¨º°ÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

    3. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Áõ»óÀº ƯÁ¤ °èÀý¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ°í(°èÀý¼º ºñ¿°, Seasonal AR) Àϳ⳻³»(Áö¼Ó¼º ºñ¿°, perennial AR) ³ªÅ¸³¯ ¼öµµ ÀÖ´Ù. Áö¼Ó¼º ºñ¿°À» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸é¼­ ƯÁ¤ °èÀý¿¡ ½ÉÇØÁú ¼öµµ ÀÖ°í °ø±â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÈ ÀÌÈÄ¿¡ Áõ»óÀÌ ¹ßÇöµÉ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

    ¿ë¾î¼³¸í : ºñ¿° ºÐ·ù¸¦ ÀÇ°ú´ëÇлýµéÀÌ ¹è¿ï¶§ °èÀý¼º ºñ¿°°ú Åë³â¼º ºñ¿°À¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. Åë³â¼ºÀ̶ó´Â ¿ë¾î´Â ÀϺ» ¿ë¾î¶ó°í ÇÏ¿© ³ª´Â 'Áö¼Ó¼º' À̶ó´Â ¿ë¾î¸¦ »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ¾ÆÁ÷ Çа迡¼­´Â 'Åë³â¼º'ÀÌ´Ù. ARIA °¡À̵å¶óÀÎÀº ÀÌ¿Í ´Ù¸¥ ºÐ·ù¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â 'Episodic' À̶ó´Â ºÐ·ù¸¦ Çϳª ¸¸µé¾ú´Ù. À̸¦ '¹ßÀÛÀû ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°'À̶ó´Â ¿ë¾î·Î ¸¸µé¾ú´Ù.

    4. ¹ßÀÛÀû ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°(Episodic allergic rhinitis, EAR)Àº »õ·Î »ç¿ëµÈ ¿ë¾îÀÌ´Ù. ÀÌÁ¦±îÁö´Â ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°°ú Áö¼Ó¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À¸·Î ³ª´©¾ú´Âµ¥ ¹ßÀÛÀû ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº À̹ø¿¡ »õ·Ó°Ô ºÐ·ùÇÑ °ÍÀÌ´Ù. °ø±â Áß ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ³ëÃâµÈ ÈÄ(ÈíÀÔÀ» ÅëÇÑ) ºñ¿° Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù.

    5. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ ÁßÁõµµ´Â Áõ»óÀÌ ¾àÇÏ°í °¡²û ³ªÅ¸³ª´Â °Í¿¡¼­ºÎÅÍ ½É°¢ÇÑ °Í±îÁö ´Ù¾çÇÏ´Ù.

    6. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹Þ¾Æµé¿©Áö´Â ºñ¿°ÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇÑ µî±ÞÀº Á¸ÀçÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, ÀÓ»óÀÇ´Â ½Ã°¢Àû ôµµ(Graphic rating scale)¸¦ »ç¿ëÇÏ°ï ÇÑ´Ù.

    7. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ȯÀÚÀÇ 44%~87%´Â ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°°ú ºñ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ µ¿½Ã¿¡ Àִ ȥÇÕÇü ºñ¿°À̸ç, È¥ÇÕÇü ºñ¿°Àº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À̳ª ºñ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ¸¸À» °¡Áö°í ÀÖ´Â »ç¶÷µéº¸´Ù ÈçÇÏ´Ù.

ºñ¿°ÀÇ ¿µÇâ(Burden)°ú ¿ªÇÐ

    8. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº ¹Ì±¹¿¡¼­ ¸Å³â 3õ¸¸¿¡¼­ 6õ¸¸¸íÀÌ ¾Î°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ´Â ¼ºÀÎÀÇ 10~30%, ¼Ò¾ÆÀÇ 40%¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù.

    9. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ À§ÇèÀÎÀڷδ (1) ¾ÆÅäÇÇÀÇ °¡Á··Â (2) 6¼¼ Àü Ç÷û IgE 100 IU/mL ÀÌ»ó (3) ³ôÀº »çȸ°æÁ¦Àû ¼öÁØ (4) ¾Ë·¹¸£±â ÇǺΠ´ÜÀÚ°Ë»ç(SPT) ¾ç¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.

    10. ¾Æµ¿±â¿¡ ³ëÃâµÇ´Â °¨¿°, µ¿¹°°úÀÇ Á¢ÃË°ú °£Á¢ Èí¿¬ÀÌ ¾ÆÅäÇÇ¿Í ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â Áö¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷ ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

    11. °ø±â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ´ëÇÑ °¨ÀÛÀº »ýÈÄ 2³â À̳»¿¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.

    12. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» Ä¡·áÇϴµ¥ µå´Â ºñ¿ë°ú ºñ¿°À¸·Î ÀÎÇÑ Á÷Àå¿¡¼­ÀÇ »ý»ê¼º °¨¼Ò¿¡ µû¸¥ °£Á¢ÀûÀÎ ¼Õ½ÇÀº »ó´çÇÏ´Ù. ºñ¿°Àº ¶ÇÇÑ ½ÇÁ÷°ú Çб³ °á¼®ÀÇ Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀÌ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ º´Å»ý¸®

    13. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Áõ»óÀº ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÇ´Â º¹ÇÕÀûÀÎ Á¡¸· ¿°Áõ¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ¸ç, ÀÌ´Â Á¶Á÷ ³»¿¡ Á¸ÀçÇϰųª »õ·Î ºñ°­³»·Î µé¾î¿Â ¼¼Æ÷µé, Ç÷°ü ¼öÃàÀ» À¯µµÇÏ´Â ÀÎÀÚ¿Í »çÀÌÅäÄ«ÀÎ µîÀÇ ¿°Áõ ÃËÁøÀÎÀÚµéÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ´Ù. °¨°¢½Å°æÀÇ ÀÚ±Ø, Ç÷ÀåÀÇ ´©Ãâ°ú Á¤¸Æ SinusoidÀÇ ¿ïÇ÷µµ ±â¿©ÇÑ´Ù.  

    14. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº Ãʱâ¿Í Èı⠹ÝÀÀÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. °¢ ´Ü°è¿¡ Àçä±â, ¿ïÇ÷, Ä๰ÀÌ ³ªÅ¸³¯¼ö ÀÖ°í, ¿ïÇ÷Àº ƯÈ÷ Èıâ¹ÝÀÀ¿¡ ÁÖ·Î ³ªÅ¸³­´Ù.

°èÀý¼º, Áö¼Ó¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°

    15. °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº ƯÁ¤ °èÀý¿¡ ºÎÀ¯ÇÏ´Â °ø±â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ´ëÇÑ IgE-¸Å°³¹ÝÀÀÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç׿øµé¿¡ ´ëÇÑ °èÀý¼º ³ëÃâÀÇ Á¤µµ´Â ¾î¶² °÷¿¡ »ç´À³Ä¿Í ±âÈÄ¿¡ ÀÇÁ¸ÇÑ´Ù.  

    16. Áö¼Ó¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº Àϳ⳻³» Áö¼ÓÇؼ­ ³ªÅ¸³ª´Â °ø±â ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ´ëÇÑ IgE-¸Å°³¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ´Ù. ÀÌ¿¡´Â Áý¸ÕÁö Áøµå±â, °õÆÎÀÌ, µ¿¹° ¾Ë·¹¸£°Õ°ú ¸î¸î Á÷¾÷¼º ¾Ë·¹¸£°Õ¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Ù. Àϳ⳻³» ²É°¡·ç°¡ ³ªÅ¸³ª´Â Áö¿ª¿¡¼­µµ Áö¼Ó¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â¼º °á¸·¿°°úÀÇ ¿¬°ü¼º

    17. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº ¾Ë·¹¸£±â °á¸·¿°°ú ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÈ´Ù.

    18. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ¾Ë·¹¸£±â¼º °á¸·¿°ÀÇ Áõ»óÀ» Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­µµ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ°í, ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ±¹¼Ò ¾È¾àµµ °á¸·¿° Áõ»óÀ» ¿ÏÈ­ÇÏ´Â µ¥ ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

    19. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å, °æ±¸ Ç×È÷½ºÅ¸¹Î, ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ºñ¿°°ú µ¿¹ÝµÈ °á¸·¿° Áõ»óÀ» ÇØ°áÇϴµ¥ È¿°úÀûÀÌ´Ù.

ºñ-¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ÁõÈıº(nonallergic rhinitis syndromes)

    20. ºñ-¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ÁõÈıºÀº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ ¾Æ´Ñ ºñ¿°À» ÅëĪÇÏ¿© ¸»ÇÑ´Ù. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î °èÀýÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°Å³ª Àϳ⠳»³» Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸ IgE ¸Å°³¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀϾÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. °¨¿°¼º ºñ¿°, Ç÷°ü¿îµ¿¼º ºñ¿°°ú È£»ê±¸¼º ºñ-¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ ºñ-¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ ÇÑ Á¾·ùÀÌ´Ù.

Ç÷°ü¿îµ¿¼º ºñ¿°(vasomotor rhinitis)

    21. Ç÷°ü¿îµ¿¼º ºñ¿°Àº ¸¸¼º ÄÚ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Â ´Ù¾çÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» ÀÏÄ´´Ù. À̸¦ Ư¹ß¼º ºñ¿°(idiopathic rhinitis)À̶ó°í Çϱ⵵ ÇÑ´Ù. Ç÷°ü¿îµ¿¼º ºñ¿°Àº ¸é¿ª ±âÀüÀ̳ª °¨¿° ¶Ç´Â È£»ê±¸ Áõ°¡¿¡ ÀÇÇؼ­ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â ºñ¿°À» ÅëĪÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.

½ÄÇ°°ú ¾ËÄڿÿ¡ ÀÇÇÑ ºñ¿°

    22. ºñ¿°Àº ¶§·Î ½ÄÇ°°ú ¾ËÄÚ¿Ã ¼·Ãë ÈÄ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ¹ÌÁÖ½Å°æ ±âÀü, Ç÷°ü È®Àå, ½ÄÇ° ¾Ë·¹¸£±â ¶Ç´Â Àß ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê´Â ±âÀü¿¡ ÀÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÄÇ° ¾Ë·¹¸£±â·Î ÀÎÇØ ³ªÅ¸³ª´Â ºñ¿°Àº µ¿¹ÝµÈ ¼ÒÈ­±â Áõ»óÀ̳ª ÇǺÎÁõ»ó, Àü½ÅÁõ»ó ¾øÀÌ ºñ¿°¸¸À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù.

°¨¿°¼º ºñ¿°

    23. °¨¿°¼º ºñ¿°°ú ºñºÎºñµ¿¿°Àº ±Þ¼º ¶Ç´Â ¸¸¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ±Þ¼º °¨¿°¼º ºñ¿°Àº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ÀÇÇϳª 2Â÷ °¨¿°ÀÌ ºÎºñµ¿¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ±Þ¼º °¨¿°¼º ºñºÎºñµ¿¿°Àº ºñ ¿ïÇ÷, Á¡¾×³ó¼º Ä๰, ÅëÁõ, µÎÅë, ÈÄ°¢ Àå¾Ö, Èĺñ·ç¿Í ±âħÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.

    24. ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Àº °¨¿°¼º ºñ¿°ÀÇ 98%¸¦ Â÷ÁöÇϸç ƯÈ÷ ¼Ò¾Æ ºñ¿° Áõ¼¼ÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÑ´Ù. ¼¼±Õ¼º °¨¿°ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ ºñ°­³» ¹è¾ç°Ë»ç´Â Áø´ÜÀû °¡Ä¡°¡ Àû´Ù.

È£»ê±¸¼º ºñ-¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°(nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome, NARES)

    25. È£»ê±¸¼º ºñ-¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°Àº ºñ¿° Áõ»óÀÌ Áö¼ÓÀûÀ̸ç, ¶§·Î ÈÄ°¢ÀÌ ¶³¾îÁö´Â ȯÀÚ¿¡¼­ ºñ°­³» È£»ê±¸°¡ Áõ°¡ÇÑ °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. À̵é ȯÀÚµéÀº ¾Ë·¹¸£±â ÇǺνÃÇèÀ̳ª Ç÷û IgE °Ë»ç¿¡¼­ À½¼ºÀ̹ǷΠ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ¶ó ¸»Çϱâ Èûµé´Ù.  

Á÷¾÷¼º ºñ¿°

    26. Á÷¾÷¼º ºñ¿°Àº ÀÛ¾÷ÇÏ´Â Àå¼Ò¿¡ ºÎÀ¯ÇÏ´Â ¹°Áú¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³ª´Â ºñ¿°À» ¸»ÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ¾Ë·¹¸£±â ¶Ç´Â ºñ-¾Ë·¹¸£±â ¹ÝÀÀ¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³­´Ù. ½ÇÇè½Ç µ¿¹°, °î¹°, ³ª¹«¸ÕÁö, È­Çй°°ú ´Ù¾çÇÑ ÀڱؿøµéÀÌ ¿øÀÎÀ̸ç ÀÌ´Â Á÷¾÷¼º õ½Ä°ú °°ÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù.  

È£¸£¸ó¼º ºñ¿°

    27. È£¸£¸ó¼º ºñ¿°ÀÇ ¿øÀÎÀº ÀӽŰú ¿ù°æÁÖ±â¿Í °ü·ÃµÇ¾ú´Ù. Àӽżº ºñ¿°Àº ½ÉÇÑ ºñ¿ïÇ÷ÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç ÀӽŠÈÄ µÎ¹ø° ´Þ¿¡ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. º¸ÅëÀº Ãâ»ê ÈÄ 2Á־ȿ¡ »ç¶óÁø´Ù.  

¾à¹°¼º ºñ¿°

    28. ¾à¹°¼º ºñ¿°Àº ¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-Àüȯ È¿¼Ò (ACE) ¾ïÁ¦Á¦, phosphodiesterase-5-¼±ÅÃÀû ¾ïÁ¦Á¦, phentolamine, ¾ËÆÄ-¼ö¿ëü ±æÇ×Á¦, ¾Æ½ºÇǸ°°ú ´Ù¸¥ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦ (NSAIDs) ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸¹Àº ¼öÀÇ ¾àÁ¦µé¿¡ ÀÇÇØ À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾àÁ¦¼º ºñ¿°Àº ºñ°­³» ¾ËÆÄ-¾Æµå·¹³¯¸°¼º ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦³ª ÄÚÄ«ÀÎ ³²¿ë¿¡ µû¸¥ ºñ¿ïÇ÷ ¾ÇÈ­ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.  

À§Ã༺ ºñ¿°

    29. ÀÏÂ÷¼º°ú ÀÌÂ÷¼º À§Ã༺ ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á´Â °¡ÇǸ¦ ÁÙÀÌ´Â °Í°ú ÄÚ¼¼Ã´°ú °¡ÇÇÁ¦°Å·Î ¾ÇÃ븦 ¿ÏÈ­½ÃÅ°´Â °Í, È­³ó¼º ºÐºñ¹°À̳ª ±Þ¼º °¨¿°ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ±¹¼ÒÀû ¶Ç´Â Àü½ÅÀû Ç×»ýÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.  

ºñ¿° À¯»ç »óÅÂ

1) ºñ¿ëÁ¾(nasal polyps)

    30. ºñ¿ëÁ¾Àº ¸¸¼º ºñ¿°À̳ª ºÎºñµ¿¿°°ú °ü·ÃµÇ¾î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³­´Ù. ºñ¿ëÁ¾Àº ºñ¿ïÇ÷ÀÌ ¿À·¡Áö¼ÓµÇ°Å³ª ¶Ç´Â ÈÄ°¢»ó½ÇÁõ°ú ±× ÈÄÀ¯ÁõÀ» º¸À̴ ȯÀڵ鿡¼­ °¨º°Áø´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ºñ¿ëÁ¾ÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·¹¸£±â´Â È®¸³µÇ¾îÀÖÁö ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª ºñ¿ëÁ¾Àº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°°ú °°ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.  

2) ÇغÎÇÐÀû ±âÇüµé

    31. ºñ¿°À» ¾Ï½ÃÇÏ´Â Áõ»ó°ú ÁøÂû¼Ò°ßÀ¸·Î´Â ºñÁ߰ݸ¸°îÁõ, Á¾¾ç°ú ºñ°©°³ºñ´ë¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ ÇغÎÇÐÀû ±âÇüµé¿¡¼­ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.  

    32. À¯¾Æ³ª ¼Ò¾Æ¿¡¼­, ºñ¿ïÇ÷À̳ª Æó¼â´Â ±¸°³¿­°ú ÀεÎÆíµµºñ´ë µîÀÇ ±¸Á¶ÀûÀÎ ¹®Á¦³ª ÈĵÎÀεοª·ù µîÀÇ ±â´ÉÀûÀÎ ¹®Á¦·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.  

3) ³úô¼ö¾× Ä๰

    33. Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ¸¼Àº Ä๰ÀÌ Áö¼ÓµÉ ¶§ ¿Ü»óÀ̳ª ÃÖ±ÙÀÇ ¼ö¼ú·Î ÀÎÇÑ ³úô¼ö¾× ´©ÃâÀÇ °á°úÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.  

4) ¼¶¸ð ±â´ÉÀå¾Ö

    34. ¼¶¸ð ±â´ÉÀå¾Ö´Â 1Â÷¼º(1Â÷¼º ¼¶¸ð ¿îµ¿ÀÌ»óÁõ; primary ciliiary dyskinesia) À̳ª 2Â÷¼º (eg, ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°) À¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç ÀÌ´Â Àç¹ß¼º ºñ¿°À̳ª ºÎºñµ¿ °¨¿°À» À¯¹ßÇÑ´Ù.  

Æò°¡¿Í Áø´Ü °Ë»ç

°ú°Å·Â

    35. ºñ¿°À» °¡Áø ȯÀÚÀÇ È¿°úÀûÀÎ Æò°¡´Â ´ÙÀ½°ú °°´Ù. ÄÚ¿Í °ü·ÃµÈ Áõ»óÀÇ ¾ç»ó, ¸¸¼º ¿©ºÎ¿Í °èÀýÀûÀÎ Â÷ÀÌÁ¡, ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ, µ¿¹ÝµÇ´Â Áúȯ ¿©ºÎ, Á÷¾÷Àû ³ëÃâ°ú ȯ°æ ³ëÃâ·Â, À¯¹ßÀÎÀÚ È¯ÀÎ.

    36. ºñ¿° Ä¡·áÀÇ Æò°¡´Â »îÀÇ Áú(QoL, Quality of life)ÀÇ Æò°¡¸¦ Æ÷ÇÔÇØ¾ß ÇÑ´Ù.  

ÁøÂû¼Ò°ß

    37. ºñ¿°ÀÌ Àִ ȯÀÚµéÀº »ó±âµµ Áúȯ¿¡ ÁßÁ¡À» µÎ°í, ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâ¹Þ´Â ÁúȯÀ» ÀǽÉÇϸç ÁøÂûÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÄÚ °Ë»ç°¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö¸¸, ºñ¿°ÀÇ Áø´Ü¿¡ ¸íÈ®ÇÏ°Ô È®¸³µÇÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.

ƯÀÌ IgE Ç×ü¸¦ À§ÇÑ °Ë»ç

A) ÇǺΠ°Ë»ç

    38. ÇǺΠ°Ë»ç¿¡ ÀÇÇØ ¾Ë°ÔµÇ´Â ƯÀÌ IgEÀÇ °Ë»ç °á°ú´Â ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀÌ ¾Ë·¹¸£±â¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀΰ¡¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ°í, ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú °ü·ÃµÇ¾î ÀǽɵǴ ¿øÀÎÀ» È®Á¤Çϰųª ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ȸÇÇ ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú ¿©ºÎ³ª ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ªÄ¡·á¸¦ À§ÇÑ °¨¼ö¼º Æò°¡¸¦ À§ÇØ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.  

    39. ÇǺΠ°Ë»ç´Â IgE-¸Å°³ ¹ÝÀÀÀ» ¾Ë¾Æ³»±â À§ÇÑ ÁÁÀº °Ë»ç ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇǺΠ°Ë»ç¸¦ À§ÇÑ ¾Ë·¹¸£±âÁ¾·ù¿Í °³¼ö´Â ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, °ú°Å·Â, ³ëÃâµÇ´Â ȯ°æ, Á÷¾÷, È°µ¿¿µ¿ª°ú ±¹°¡¿Í °°Àº »ýÈ° ȯ°æ¿¡ ±â¹ÝÀ» µÎ°í °áÁ¤µÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

B) Ç÷û ƯÀÌ IgE ½ÃÇè °Ë»ç¹ý

    40. ÇǺΠ´ÜÀÚ°Ë»ç¿Í ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ Ç÷û ƯÀÌ IgE °Ë»çÀÇ ´ë·« 70-75%ÀÌ´Ù. Ç÷û IgE °Ë»ç¹ýÀº ¾Ë·¹¸£°Õ À¯¹ß °Ë»ç ÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â ÄÚ Áõ»óÀ» ã´Âµ¥ ÇǺιÝÀÀ°Ë»ç¿Í À¯»çÇÑ ¹Î°¨µµ¸¦ °¡Áø´Ù.

    41. Ç÷û ƯÀÌ IgE ¸é¿ª°Ë»çÀÇ Çؼ®Àº ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ ¿ª°¡, ±³Â÷ ¹ÝÀÀÇÏ´Â ´Ü¹éÁú°ú ´çÇ׿ø°áÁ¤ÀÎÀÚ, °Ë»ç Ç÷û ¼ÓÀÇ Æ¯ÀÌ IgG Ç×ü¿Í ³ôÀº ÃÑ IgE¿Í °°Àº º¯¼öµé¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù.  

´Ù¾çÇÑ °Ë»ç ±â¹ý

    42. ¾î¶² °æ¿ì¿¡ ¼¶À¯±¤Çкñ³»½Ã°æ(fiber optic nasal endoscopy)À̳ª ºñ°­Åë±âµµ°Ë»ç(rhinomanometry)¿Í °°Àº ±â±â¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ºñ¿° Æò°¡¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç¹ýÀº °Ë»ç ¹æ¹ý°ú Çؼ®¿¡ Ưº°ÇÑ Àü¹®Àû ±â¼úÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù. ºñ¿° Áõ¼¼¸¦ °¡Áø ȯÀÚµéÀº ºÎºñµ¿¿°°ú ÁßÀÌ¿° °°Àº °ü·ÃµÈ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ ÀûÀýÇÑ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

    43. È£»ê±¸¿¡ ´ëÇÑ ºñÁ󵵸»(Ä๰¹Ù¸¥Ç¥º», nasal smear)°Ë»ç´Â º´·ÂûÃë¿Í ÁøÂû¼Ò°ß, ƯÀÌ IgE °Ë»ç·Î ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÌ È®½ÇÇÒ ¶§¿¡´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÏÁö´Â ¾Ê´Ù. ±×·¯³ª ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Áø´ÜÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ»¶§¿¡´Â µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.  

    44. ¼¶¸ð¿îµ¿ û¼ÒÀ²À» ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ »çÄ«¸° °Ë»ç(saccharin test)°¡ ½ºÅ©¸®´× °Ë»ç·Î À¯¿ëÇÏÁö¸¸ ÀÌ°ÍÀ¸·Î ¼¶¸ð ±â´ÉÀå¾Ö¸¦ °áÁ¤ÀûÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù.

    45. »ý°ËÀº º´º¯ÀÌ Á¾¾çÀÎÁö À°¾ÆÁ¾ÀÎÁö ȤÀº ¼¶¸ðÀÇ Ãʹ̼¼±¸Á¶ÀÇ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë°íÀÚ ÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

    46. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Áø´ÜÀ» À§ÇØ ÃÑ IgE°Ë»ç¿Í IgG subclass ÃøÁ¤Àº ±âº»°Ë»ç·Î ½ÃÇàÇؼ­´Â ¾ÈµÈ´Ù.

    47. ÄÚ ºÐºñ¹°³»ÀÇ º£Å¸-2-Æ®·£½ºÆ丰(beta-2-transferrin)Àº ³úô¼ö¾× ºñ·ç(cerebral spinal fluid rhinorrhea)¸¦ È®ÁøÇÏ´Â ¹Î°¨ÇÑ ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

¼Ò¾Æ¿¡¼­ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ ´Ù¾çÇÑ °Ë»ç¹ý

    48. ºñ¿°À» °¡Áø ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ¸é¿ª °Ë»ç, ¶¡ °Ë»ç(sweat test), ºÎºñµ¿ ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µ(sinus CT)°ú ºñ ³»½Ã°æ µîÀº ¸é¿ª °áÇÌ, ³¶Æ÷¼º ¼¶À¯Áõ, ¸¸¼º ºÎºñµ¿¿°°ú °°Àº ÁúȯÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.  

µ¿¹Ý Áúȯ °Ë»ç

    49. Æó¼â¼º ¼ö¸é ¹«È£ÈíÁõÀ» À§ÇÑ Æò°¡´Â ¸¸¼º ºñ¿°°ú ¼ö¸é È£Èí Àå¾Ö¿Í °ü·ÃµÈ À§ÇèÀÎÀÚµéÀ» °¡Áø ¼Ò¾Æ³ª ¾î¸¥¿¡¼­ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.  

    50. Æó±â´É°Ë»ç´Â ºñ¿° ȯÀÚ¿¡¼­ õ½ÄÀÌ °°ÀÌ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀ» ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

Ÿ´ç¼º ¾ø´Â °Ë»çµé

    51. ´ÙÀ½°ú °°Àº °Ë»ç¹ýµéÀº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° Áø´Ü¿¡ ÀûÀýÇÑ Áõ°Å°¡ ¾ø´Ù. ¼¼Æ÷µ¶¼º °Ë»ç(cytotoxic tests), À¯¹ß-ÁßÈ­(provocation-neutralization)°Ë»ç, ÇǺÎÀü±â°Ë»ç(electrodermal testing), ÀÀ¿ë ±Ù½Å°æÇÐ(applied kinesiology), ȫäÁø´Ü¹ý(iridology), ü¸ðºÐ¼®.

ºñ¿° Ä¡·á

A) ȯ°æ°ü¸®

    52. ºñ¿°¿¡ ÀÖ¾î °¡Àå ÈçÇÑ ¾Ë·¹¸£°ÕÀº ²É°¡·ç, °õÆÎÀÌ, Áý¸ÕÁöÁøµå±â, ÅÐ ÀÖ´Â µ¿¹°°ú °ïÃæÀÇ ºÐºñ¹°ÀÌ´Ù.

    53. ºñ¿°ÀÇ Áõ»ó¿¡ °ü·ÃµÈ ²É°¡·ç Á¾·ù´Â Áö¿ª, ±âÈÄ¿Í ºÐÆ÷ÇÏ´Â ½Ä¹°ÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁø´Ù.

    54. ²É°¡·ç¿¡ °­ÇÑ ¾Ë·¹¸£±â Áõ»óÀ» º¸ÀÌ´Â »ç¶÷µéÀº ²É°¡·ç ³óµµ°¡ ³ôÀ» ¶§ ¾ß¿ÜÈ°µ¿À» ÁÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù.

    55. °õÆÎÀÌ´Â ¾îµð¿¡³ª Á¸ÀçÇÏ¸ç ±× Áß ¸¹Àº Á¾·ù°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ¾Ë·¹¸£°ÕÀÌ´Ù.

    56. ½Ç³»¿¡¼­ °õÆÎÀÌ ³ëÃâÀ» ÁÙÀÌ´Â ¹æ¹ý¿¡´Â ½À±â Á¦°Å, ¿À¿°µÈ ¹°°Ç Á¦°Å, Åõ°ú¼ºÀÌ ¾ø´Â Èñ¼®µÈ Ç¥¹éÁ¦ ó¸® µîÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.

    57. È¿°úÀûÀÎ Áý¸ÕÁöÁøµå±âÀÇ È¸ÇÇ ¹æ¹ý¿¡´Â ½À±â Á¶Àý, ħ´ë¿¡ Áý¸ÕÁöÁøµå±â ºñÅõ°ú Ä¿¹ö ¾º¿ì±â, Ä«Æê¿¡ ´ëÇÑ HEPA Áø°øû¼Ò¿Í Áøµå±â Á¦°ÅÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ Æ÷ÇԵȴÙ.

    58. µ¿¹°¿¡ ´ëÇÑ °¨ÀÛÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ȸÇÇ´Â °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

    59. ¹ÙÄû¹ú·¹´Â ƯÈ÷ µµ½É¿¡¼­ ÄÚ ¾Ë·¹¸£±â¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â Áß¿äÇÑ ¿øÀÎÀÌ´Ù.

    60. ´ã¹è³ª Æ÷¸§¾Ëµ¥È÷µå¿Í °°Àº ÀÚ±ØÁ¦(Irritant)¿¡ ÀÇÇÑ ºñ¿°ÀÇ °¡Àå ÁÁÀº Ä¡·á´Â ȸÇÇÀÌ´Ù.

B) ¾à¹° Ä¡·á

1) °æ±¸¿ë Ç×È÷½ºÅ¸¹Î

    61. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á¿¡ À־´Â 1¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦º¸´Ù 2¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦°¡ ¼±È£µÈ´Ù. 1¼¼´ë Ç×È÷Ÿ¹ÎÁ¦¿¡´Â ÁøÁ¤ÀÛ¿ë, ¼öÇà´É·ÂÀÇ °¨Åð¿Í Ç×Äݸ°¼º ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù. 1¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÀº ¶§·Î À¯ÀÍÇÒ ¶§µµ ÀÖÁö¸¸(¿¹¸¦ µé¾î Ä๰ÀÇ Áõ»óÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù°Å³ª, Àáµé±â Àü ¼ö¸éÀ» ÃËÁø), ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹° ¼Ó¼ºÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÁÁÁö ¾Ê°í À§ÇèÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. 2¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °æÇ⼺ÀÌ ¾ø°Å³ª Àû´Ù.

    62. 1¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¸¦ ó¹æÇϰųª ÃßõÇϱâ Àü¿¡, ÀÓ»óÀǴ ȯÀÚ°¡ ¾à¹°ÀÇ ÀáÀçÀû ºÎÀÛ¿ëÀ» ¾Ë°í ÀÖ´ÂÁö, ´õ ÀûÀº ºÎÀÛ¿ëÀÇ ´ëü ¾à¹°ÀÌ Á¸ÀçÇÔÀ» ÀÌÇØÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

    63. 2¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ »çÀÌÀÇ Áß¿äÇÑ Â÷ÀÌ Áß Çϳª´Â ÁøÁ¤ÀÛ¿ë¿¡ ÀÖ´Ù. Fexofenadine, loratadine, desloratadineÀº ÃßõµÇ´Â ¿ë·®¿¡¼­ ÁøÁ¤ÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â´Ù. Loratadine, desloratadineÀº Ãßõ ¿ë·® À̻󿡼­ ÁøÁ¤À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. Cetirizine°ú ºñ°­³» azelastine Åõ¿©´Â Ãßõ ¿ë·®¿¡¼­µµ ÁøÁ¤ÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.

    64. ÃÖ±Ù ¹ß¸ÅµÈ, ÁøÁ¤ÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ Áß ¾î´À Çϳªµµ ´Ù¸¥ ¾à¹°¿¡ ºñÇØ ´õ ³ªÀº Ä¡·áÀ²À» º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

2) ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹Î

    65. ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ¾Ë·¹¸£±â ȤÀº ºñ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°¿¡ 1Â÷ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î °£ÁÖµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

    66. ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â È¿°úÀûÀ̸ç, °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î °æ±¸ 2¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹Î Ä¡·á¿Í µ¿µîÇϰųª ´õ ¿ì¿ùÇÏ´Ù.  

    67. ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ü³» Èí¼ö°¡ ÀϾ±â¿¡ ÁøÁ¤ÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ÇǺΠ°Ë»ç °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù.

    68. ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ºñ°­³» ¿ïÇ÷¿¡µµ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.

    69. ºñ°­³» Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵庸´Ù ´ú È¿°úÀûÀÌ´Ù.

3) °æ±¸ ¶Ç´Â ºñ°­³» ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦

    70. PseudoephedrineÀ̳ª phenylephrine°ú °°Àº °æ±¸ ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦´Â ÄÚ ¿ïÇ÷À» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÁö¸¸, ºÒ¸é, º¸Ã¨, ½É°è Ç×Áø µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ¾ËÆÄ-¾Æµå·¹³¯¸°¼º È¿ÇöÁ¦ÀÌ´Ù.  

    71. °æ±¸ ¶Ç´Â ºñ°­³» ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦´Â ³ëÀΰú ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ±×¸®°í ºÎÁ¤¸Æ, Çù½ÉÁõ, ³úÇ÷°ü Áúȯ, °íÇ÷¾Ð, ¹æ±¤¸ñ Æó¼â, ³ì³»Àå°ú °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÅÁßÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.  

    72. ºñ°­³» ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦´Â ¿ïÇ÷ÀÇ ÂªÀº ±â°£ ȤÀº ÀϽÃÀûÀÎ Ä¡·á·Î °í·ÁµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¾à¹°¼º ºñ¿° ¹ß»ýÀÇ À§Çè ¶§¹®¿¡ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ¸ÅÀÏ »ç¿ëµÇ´Â °ÍÀº ºÎÀû´çÇÏ´Ù.  

4) ¼Ò¾Æ¸¦ À§ÇÑ ÀÏ¹Ý ÆǸŠ°¨±â¾à

    73. »ó±âµµ °¨¿°ÀÇ ´ëÁõÀû Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ °¨±â¾àÀ̳ª ±âħ¾àÀÇ È¿´ÉÀº 6¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­´Â È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ÀÌµé ¾àÁ¦µéÀÇ ÀáÀçÀûÀÎ µ¶¼º ¶§¹®¿¡ ÀϹݾ౹ ÆǸŠ¾àµéÀº 6¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¼Ò¾Æ¿¡¼­ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÇÇÇؾ߸¸ ÇÑ´Ù.  

5) ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å

    74. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Áõ»óÀ» Á¶ÀýÇϴµ¥ °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¾àÁ¦ÀÌ´Ù.  

    75. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¿Í ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ±æÇ×Á¦ÀÇ º´ÇÕ ¹æ¹ýº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀÌ´Ù.  

    76. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â Á¤±âÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¶´Ù »ç¿ëµÇ¾úÀ» ¶§¿¡µµ °èÀý¼º ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° Áõ»óÀÇ ÇöÀúÇÑ È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¶´Ù »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº Áö¼ÓÀûÀÎ »ç¿ë°ú ºñ±³ÇÏ¿© È¿°ú°¡ ¶³¾îÁø´Ù.  

    77. ÆǸŵǰí ÀÖ´Â ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ±¹¼Ò È¿·Â, Áö¿ë¼º, °áÇÕ·ÂÀÇ Â÷ÀÌ¿Í °ü°è¾øÀÌ Á¦Ç°°£ÀÇ Á¾ÇÕÀûÀÎ ÀÓ»ó È¿°ú´Â Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù.  

    78. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ¸î°¡Áö ÇüÅÂÀÇ ºñ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÏÁöµµ ¸ð¸¥´Ù.  

    79. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵带 ÀûÀýÇÑ ¿ë·®À¸·Î »ç¿ëÇϸé ÇöÀúÇÑ Àü½ÅÀû ºÎÀÛ¿ë°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø´Ù.  

    80. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ±¹¼Ò ºÎÀÛ¿ëµéÀº ¸Å¿ì ÀûÀ¸¸ç ÄÚ ÀÚ±Ø Áõ¼¼¿Í ÄÚÇǵîÀÌ ³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ºñÁß°Ýõ°øÀº µå¹°°Ô º¸°íµÈ´Ù.

6) °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵å

    81. °æ±¸ ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ´Ü±â ¿ä¹ý (5-7ÀÏ)Àº ¸Å¿ì ½É°¢Çϰųª ³­Ä¡¼º ÄÚÁõ»óÀ̳ª ÇöÀúÇÑ ºñ¿ëÁ¾À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀûÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Àü½Å ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©´Â ÃßõµÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç ¹Ýº¹Åõ¿©´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ºÎÀÛ¿ë °¡´É¼º ¶§¹®¿¡ »ç¿ëÇÏ¸é ¾ÈµÈ´Ù.  

7) ºñ°­³» Å©·Î¸ô¸°(cromolyn)

    82. ºñ°­³» Å©·Î¸ô¸°Àº ¸î¸î ȯÀڵ鿡¼­ ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ ¿¹¹æ°ú Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÌ°í, °æ¹ÌÇÑ ºÎÀۿ븸 ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯Àڵ鿡¼­ ½ºÅ×·ÎÀ̵庸´Ù È¿°úÀûÀÌÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ±æÇ×Á¦¿Í Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦µé°ú ÀûÀýÈ÷ ºñ±³µÈ ¿¬±¸´Â ¾ø´Ù.  

8) ºñ°­³» Ç×Äݸ°Á¦

    83. ºñ°­³» Ç×Äݸ°Á¦µéÀº Ä๰À» È¿°úÀûÀ¸·Î ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ´Ù¸¥ ÄÚ Áõ»ó¿¡´Â È¿°ú°¡ ¾ø´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀ½¿¡µµ ÄÚÁ¡¸·À» °ÇÁ¶ÇÏ°Ô ÇÑ´Ù.  

    84. Ipratropium bromide ºñ°­ ºÐ¹«Á¦¿Í ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵带 °°ÀÌ »ç¿ëÇÏ¸é ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ýÀÌ ³ô¾ÆÁöÁö ¾Ê°í Ä๰À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÌµé ¾àÁ¦ÀÇ ´Üµ¶»ç¿ëº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀÌ´Ù.  

9) ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ±æÇ×Á¦

    85. ·ùÄÚÆ®¸®¿£ ±æÇ×Á¦¸¸ »ç¿ëÇϰųª Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦¿Í °°ÀÌ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° Ä¡·á¿¡È¿°ú ÀûÀÌ´Ù.  

10) Omalizumab

    86. OmalizumabÀº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°¿¡¼­ È¿´ÉÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ¹Ì±¹ ½Ä¾àû(FDA)¿¡¼­´Â ÀÌ ¾àÁ¦¸¦ ¾Ë·¹¸£±â¼º õ½Ä¿¡¸¸ »ç¿ëµÇµµ·Ï ½ÂÀÎÇÏ¿´´Ù.  

11) ½Ä¿°¼ö

    87. ¸¸¼º ºñ¿°°ú ºñºÎºñµ¿¿°¿¡¼­ ½Ä¿°¼ö¼¼Ã´À» ´ÜÀÏ ¿ä¹ýÀ̳ª º¸Á¶ Ä¡·á·Î »ç¿ëÇϸé Áõ»ó È£Àü¿¡ À¯¿ëÇÏ´Ù.  

C) ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ªÄ¡·á

    88. ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ªÄ¡·á´Â ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù.  

    89. ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ªÄ¡·á´Â Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¾Ë·¹¸£°ÕÀÇ Æ¯ÀÌ IgE Ç×ü ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ȯÀÚ¿¡¼­ °í·ÁµÇ¾î¾ß Çϸç, ¸é¿ªÄ¡·áÀÇ »ç¿ëÀº ¾Ë·¹¸£°Õ ȸÇÇ¿Í ¾à¹°¿¡ ÀÇÇØ Áõ»óÀÌ °¨¼ÒµÉ ¼ö ÀÖ´Â Á¤µµ, Áõ»ó Á¶Àý¿¡ ¿ä±¸µÇ´Â ¾à¹°ÀÇ ¾ç°ú Á¾·ù, ¾à¹°ÀÇ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´Þ·ÁÀÖ´Ù.

    90. ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ªÄ¡·á´Â »õ·Î¿î ¾Ë·¹¸£°Õ °¨ÀÛÀ» ¸·°í ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ȯÀÚ¿¡¼­ õ½ÄÀÌ »ý±æ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ °ÍÀÌ´Ù.

D) ¼ö¼ú

    91. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°À» À§ÇÑ ¼ö¼úÄ¡·á°¡ ¾øÀ½¿¡µµ ½ÉÇÑ ºñÁß°Ý ¸¸°îÁõ(nasal septal deviation)À̳ª ÇϺñ°©°³ ºñ´ë(inferior turbinate hypertrophy)·Î ÀÎÇÑ ºñÆó¼â,  ¾Æµ¥³ëÀÌµå ºñ´ë(adenoidal hypertrophy), ºÒÀÀ¼º ºÎºñµ¿¿°(refractory sinusitis)°ú ÇÕº´Áõ°ú °°Àº »óÅÂÀÇ Ä¡·á¿¡ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.  

Ä¡·á °áÁ¤

    92. ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á¿Í ÃßÀûÀº °³°³ÀÎ »óÅ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£´Ù. ´Ü°èÀû Á¢±Ù, Áõ»óÀÇ ½ºÆåÆ®·³, ±â°£, ÁßÁõµµ, ÁøÂû¼Ò°ß; µ¿¹ÝµÈ Áúȯ ¿©ºÎ, ³ªÀÌ, ¼±È£µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£°Ô Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

    93. È¿°úÀûÀÎ ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° Ä¡·á´Â ÀÇ»ç/ȯÀÚ/°¡Á·°£ Çù·Â, ȯ°æ À¯¹ßÀÎÀÚÀÇ È¸ÇÇ, ó¹æµÈ Ä¡·á¾àÀÇ ÀûÀýÇÑ »ç¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

ȯÀÚ ¶Ç´Â º¸È£ÀÚ ±³À°

    94. ±³À°Àº ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÏ°í ÀûÁ¤ Ä¡·á °á°ú¸¦ ¾ò´Âµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀÌ´Ù.

ÁÖ µ¿¹Ý Áúȯ

    95. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿° ȯÀÚµéÀº õ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÉ À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Ù.  

    96. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ Ä¡·á´Â õ½Ä°ú °°ÀÌ ÀÖÀ» ¶§ õ½Ä Á¶Àý¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

    97. Àç¹ßÇÏ´Â ÁßÀÌ¿°, »ïÃ⼺ÁßÀÌ¿°(OME)ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ºñ¿°ÀÇ ¿øÀΰú °á°ú °ü°è´Â Á¤¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê´Ù.

Ưº°ÇÑ °æ¿ì

1) ÀÓ½Å

    98. ÀÓ»êºÎ¿¡¼­ ºñ¿°À» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¾à¹°À» ¼±ÅÃÇÒ ¶§, ÀÇ»ç´Â ±¤¹üÀ§ÇÑ µ¿¹° ÀÚ·á¿Í Á¦ÇÑµÈ »ç¶÷À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÑ ¹Ì ½Ä¾àû À§Çè¿äÀÎ ºÐ·ù±âÁØ(FDA risk categories)À» °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª Ä¡·á °áÁ¤À» ³»¸®±â Àü¿¡ Ãâ»ý ±â·Ï ÀÚ·á»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÄÚȣƮ¿Í ȯÀÚ±º-´ëÁ¶±º ¿¬±¸¸¦ »ìÆ캸´Â °ÍÀÌ À¯ÀÍÇÏ´Ù.  

    99. ¾à¹° »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¼±Ãµ¼º ±âÇüÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °áÁ¤ÀûÀÎ ½Ã±â´Â ±â°üÇü¼º(organogenesis)ÀÌ ÀϾ´Â ÀӽŠù 3°³¿ù°£(ÀӽŠ1±â)ÀÌ´Ù.  

    100. 1¼¼´ë Ç× È÷½ºÅ¸¹Î°ú2¼¼´ë Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇϱâ À§ÇÑ ÃæºÐÇÑ ¾çÀÇ °üÂû ¿¬±¸µéÀÌ ÇöÀç ÃàÀûµÇ¾îÁ® ¿Ô´Ù.

    101. °æ±¸¿ë ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦´Â ÀӽŠ1±â¿¡´Â »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÓ½Å1±â¿¡ ±¹¼ÒÀû ¿ïÇ÷¿ÏÈ­Á¦´Â ´Ü±â°£À¸·Î »ç¿ëµÉ ¶§ °æ±¸¿ë Á¦Á¦º¸´Ù ¾ÈÀü¼ºÀÌ ´õ ³ô´Ù.  

    102. Å©·Î¸ô¸°Àº ÀӽŠÁßÀÇ ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÁ¦ÀÌ´Ù.

    103. Montelukast´Â ÀӽŠÁßÀÇ ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·áÁ¦ÀÌ´Ù.  

    104. ºñ°­³» ½ºÅ×·ÎÀ̵å´Â ¾ÈÀü¼º°ú È¿´É ¿¬±¸°á°ú ÀӽŠÁßÀÇ ÄÚ Áõ»ó Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.  

    105. ¾Ë·¹¸£±â ºñ¿°ÀÇ ¸é¿ªÄ¡·á´Â ÀӽŠÁß¿¡ À¯Áö¿ë·®À¸·Î °è¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

2) ³ëÀÎ

    106. ³ëÀο¡¼­ ºñ¿°Àº ´Ù¸¥ ³ªÀ̼­ ÈçÇÑ ºñ¿°°ú °°Àº Á¾·ù·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, Äݸ°¼º °ú´ÙºÐºñ, ÇغÎÇÐÀû º¯È­, ´Ù¸¥ ³»°úÀû »óÅ·Πº¹¿ëµÇ´Â ¾à¹°µé°ú °°Àº ³ªÀÌ¿Í ¿¬°üµÈ »ý¸®ÇÐÀû º¯È­¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù.  

 3) ¿îµ¿¼±¼ö

    107. ¿îµ¿¼öÇà·ÂÀº Ä๰°ú ¸¸¼º ¶Ç´Â ºñ¿ïÇ÷¿¡ ÀÇÇØ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¿îµ¿¼±¼öµéÀ» À§ÇÑ ºñ¿° ¾à¹°Àº ¹Ì±¹ ¿Ã¸²ÇÈ À§¿øȸ³ª ±¹Á¦ ¿Ã¸²ÇÈ À§¿øȸ¿¡ ÀÇÇØ ½ÂÀÎµÈ »ý»êÇ°À̾î¾ß ÇÏ¸ç ¿îµ¿¿¡  ºÒ¸®ÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.

¾Ë·¹¸£±â Àü¹®ÀÇ¿ÍÀÇ ÇùÁø

    108. ¾Ë·¹¸£±â Àü¹®ÀÇ¿¡ ÀÇÇÑ Ä¡·á´Â ȯÀÚ Ä¡·á °á°ú°¡ ÁÁ´Ù. ±×·¯³ª ÇùÁø ¼­ºñ½º´Â ÃæºÐÈ÷ ÀÌ¿ëµÇÁö ¾Ê´Â´Ù.  

    109. ¾Ë·¹¸£±â Àü¹®ÀÇ¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ¹®Àº Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Áõ»ó, »îÀÇ Áú ÀúÇϳª ±â´É °¨¼Ò, ¾à¹° ºÎÀÛ¿ë, °¨ÀÛµÈ ¾Ë·¹¸£°ÕÀ» ½Äº°ÇÏ°í ȯ°æ Á¶Àý¿¡ °üÇÑ Á¶¾ðÀ» ¾ò°íÀÚ ÇÏ´Â °æ¿ì, õ½ÄÀ̳ª ¹Ýº¹¼º ºÎºñµ¿¿°°ú °°Àº ÀÖ´Â ¾Ë·¹¸£±â ȯÀÚ¿¡¼­, ¾Ë·¹¸£°Õ ¸é¿ªÄ¡·á°¡ °í·Á»çÇ×ÀÏ ¶§ °í·ÁµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.  

 

 

 

 

 

 

 
100ÀÚÆò ¾²±â  À̸§: ÀÔ·ÂÀÏ:2024-03-28 
 
µî·ÏµÈ 100ÀÚÆòÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
 
 
°íÁ¤°Ë»ö :  ¾Ë·¹¸£±â°³·Ð  /  ¾Ë·¹¸£°Õ  /  ±â°üÁöõ½Ä  /  ¾ÆÅäÇÇÇǺο°  /  À½½Ä¾Ë·¹¸£±â  /  µÎµå·¯±â  /  ¾Ë·¹¸£±âºñ¿°  
Á¤º¸Á¦°ø¿øÄ¢¤ÓÁ¤º¸°øÀ¯¹æ¿î¿µ¿øÄ¢¤ÓÀúÀ۱ǰü·Ã¤Ó°³ÀÎÁ¤º¸º¸È£¿øÄ¢¤ÓÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ¤Ó°íÁ¤ÇÊÁø±¸ÇÔ¤ÓºñÁ¯°ú »ç¸í
¸ðµç ±ÛÀº ÀúÀÛ±Ç ¹ýÀÇ º¸È£¸¦ ¹Þ´Â ¹Ù ¹«´Ü ÀüÀç. º¹»ç. ¹èÆ÷µîÀ» ±ÝÇÕ´Ï´Ù.